正确答案: BC
麻醉后低血压时脑缺氧惊厥 麻醉后血管散热不均产生寒战
题目:硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外 ( )
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[单选题]小儿用普鲁卡因作局部浸润麻醉,一次性最大剂量不应超过 ( )
10mg/kg
[单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有
新生儿的体温调节机制不健全
解析:当环境温度下降时,新生儿缺乏有效的寒战反应,只能通过非寒战性产热反应来产热,即由于寒冷刺激神经末梢感受器,使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下,释放能量。新生儿体表面积大,皮下血管丰富,外周血流量多,缺乏有保温作用的皮下脂肪,易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶,皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高,寒冷时易发生凝固,易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全,对过高、过低环境温度失去调节能力,导致体温升高或体温不升,增加耗氧量。因此,将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤,加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症,环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等.严重者危及生命,增加死亡率。
[单选题]影响药物在体内分布的因素很多,大体上有以下几种,但除外
给药速度的快慢
解析:药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后,药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何,只要药物与血浆蛋白结合,器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如,毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统,此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力(特别是肺)也影响药物的分布。