正确答案: D

腋下淋巴清扫术有可能造成肋间臂神经和臂内侧皮神经的损伤

题目:56岁女性因左胸痛来就诊陔患者有乳腺癌病史,曾行乳房切除术和放疗,目前可能仍在进行化疔。下面正确的是()

解析:A.乳癌术后的慢性疼痛的发生率在以前被认为是极少见的,然而最近的研究表明,乳癌术后慢性疼痛的发生率>50%。技术进步在一定程度上减少了创伤和并发症,但是治疗手段差异使研究结果复杂化。 B.周围神经病变,通常能产生疼痛,二线抗癌药物紫杉醇和一些其他化疗药物使用后易出现周围神经病变。铂化合物的周围神经病变率要低于其他化疗药物。 C.感觉神经病变发生率要高于运动神经病变。 D.腋神经的分离增加了肋间神经损伤的风险,包括收缩反应时的伸展以及富兰克横断,肋间神经损伤时多数患者会感觉到上肢麻木,只有少部分人感觉疼痛。因腋神经的分离而产生的风险还包括臂内侧皮神经的损伤,臂内侧皮神经包括C8和T1,以及来自臂神经丛的内侧束。腋静脉分支分离能损害臂内侧皮神经,导致上臂表皮感觉缺失。某区域的疼痛和感觉障碍能提供这些区域可能存在特定神经损害的诊断依据。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]根髓动脉,也被称为adamkiewicz动脉,起源于主动脉,位于哪个脊髓水平()
  • T9-T12

  • 解析:脊髓的血供来自三条纵向动脉:一条脊髓前动脉和两条脊髓后动脉。脊髓前动脉的直径在颈部和下位胸段水平,而在胸段中部T3-T9的位置最窄。由于循环的原因,这一脊髓区域被认为是“易受损区”。脊髓前动脉在一部分节段水平由被称为前根髓滋养动脉的滋养动脉分支得到加强。在胸段水平,一共有八条这样的滋养动脉,其中最大的一条被称为“Adamkiewicz”动脉或前根最大动脉。动脉典型在T7-L4任一位置从左侧进入脊髓,但最常见的是T9-T12。

  • [单选题]下述脑梗死概念中正确、完整的是
  • 脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死


  • [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
  • 固涩


  • 考试布丁
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