• [单选题]肌营养不良的病理变化不包括
  • 正确答案 :E
  • 肌纤维间淋巴细胞浸润

  • 解析:肌营养不良症是一组遗传性变性肌肉疾病,其病理变化是肌纤维变性,坏死,少量再生,局部脂肪组织增加,无淋巴细胞浸润等炎症性改变。

  • [单选题]严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是
  • 正确答案 :A
  • 感染

  • 解析:严重损伤性休克后,机体抵抗力差,最常发生的并发症是感染,因此预防感染最重要。

  • [单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 收缩肠系膜动脉

  • 解析:现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min·kg)],主要兴奋β1和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min·kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。

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