[单选题]关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对

正确答案 ：B

AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展

解析：AD呈进行性发展，而VD病情波动，呈阶梯式恶化。

[单选题]关于米氮平的描述，下列哪项不对

正确答案 ：D

对H1受体没有拮抗作用

解析：米氮平是近年来开皮的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5－HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突触前2受体者两种细胞，导致NE和5－HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5－HT。由于米氮平对突触后5 HT2、5－HT3有强抑制作用，仅5－HT1受体被激活。因此，被归为NE能和特异性5HT能抗抑郁药（NaSSA）。米氮平是新型抗抑郁药中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药，有助于镇静和增进食欲，对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低。因此本题的答案为D。

[单选题]改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是

正确答案 ：E

丙泊酚

解析：由于电刺激可以引起肌肉抽搐、牙关紧闭，易导致缺氧等并发症发生，清醒病人会有恐惧感。无抽搐电休克治疗技术的引进为精神病患者提供了新的治疗手段，同时也对麻醉提出了新的要求。选择药物的特点是作用起效快，持续时间短，复苏快；能避免患者电击时出现的强直或阵挛发作；保持呼吸和循环功能稳定。适合选择的药物有：丙泊酚：诱导迅速，抑制应激反应，使脑耗氧减少，避免电击时缺氧性脑损伤的发生，减轻治疗后患者认知记忆障碍，丙泊酚1-1．5mg/公斤体重；瑞芬太尼：减少心脑血管意外，增强肌松作用，增加复苏后的愉悦感；琥珀胆碱：去极化型神经肌肉阻断药；阿托品：减轻电击时及琥珀胆碱所致的短暂心动过缓，减少呼吸道分泌物，故选E。

[单选题]下列有关精神分裂症诊断标准的描述，正确的是

正确答案 ：B

Bleuler提出的4A症状比较重视精神分裂症的阴性症状

解析：他认为,4A”症状即联想障碍( abnormal association情感淡漠( apathy)盾意向( (ambivalence)为内向ustic behavior and thinking)tg本病的基本症状,面幻觉、妄想等症状是附加症状,这一观点被其后的多数精神病学家所接受。 Bleuler也认为,尽管不同的精神分裂症患者其临床表现具有很大的差异,但均具有相似的病因学和病理生理学基础,是一个单一的疾病单元.

[单选题]氯丙嗪治疗精神分裂症最适宜的给药方法是

正确答案 ：D

开始小剂量逐渐加到治疗量

解析：氯丙嗪治疗精神分裂症开始小剂量逐渐加到治疗量。

[单选题]甲状腺功能低下伴发精神障碍慎用或禁用的药物是

正确答案 ：C

氯丙嗪

解析：因使用氯丙嗪可导致低体温性昏迷，可小剂量使用奋乃静或氟哌啶醇治疗甲状腺功能减退伴发的精神障碍。

[单选题]病人经常感到会阴部痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是

正确答案 ：C

幻触

解析：在没有现实刺激作用的情况下，患者的皮肤出现一种知觉体验(虫爬感)，这是一种幻觉，由于它是一种虚幻的触觉，故属于幻触。内感性不适是指躯体内部产生的各种不舒服和(或)难以忍受的异样感觉，往往性质模糊，部位模糊。内脏幻觉是指感觉躯体内部某一部分或某一脏器的异常知觉体验。错觉是指对客观事物的歪曲知觉。躯体化症状包括范围较广，概念也较为模糊。

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

正确答案 ：B

眩晕，头重如蒙

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

正确答案 ：D

热秘

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

正确答案 ：ABC

贮藏血液

调节血量

防止出血

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