正确答案: ABCD
腹胀,腹痛,腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸 周围循环衰竭 心脏扩大,心律失常,肝大,下肢浮肿 颈强直,脑膜刺激征阳性
题目:肺炎球菌肺炎可能出现
解析:大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生循环衰竭,出现心脏扩大,心律失常,肝大,下肢浮肿并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数(10~20)×109∕L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍高。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有
全肺灌洗
皮下注射GM-CSF
解析:尚未发现有效的药物。有效而广泛采用的为支气管肺泡灌洗,有条件应在全麻下行全肺灌洗。也可行纤支镜下分叶、分段灌洗。效果相似,但患者对纤支镜法较难耐受,不能用很大容量灌洗。由于GM-CSF在原发性PAP发病机制中起着重要作用,外源性重组人类GM-CSF有可能替代全肺灌洗治疗原发性PAP,或作为全肺灌洗的补充治疗。GM-CSF皮下注射处于临床试验阶段,从前期的报道看,对部分患者有效。
[多选题]磺脲类降糖药的适应症是
饮食治疗不能控制的Ⅱ型糖尿病轻中型患者
饮食治疗不能控制的无症状糖尿病患者
[多选题]经颅多普勒超声(TCD)能比较准确地判断侧支循环的开放情况,包括
前交通动脉开放
后交通动脉开放
眼动脉侧支开放
椎动脉到锁骨下动脉盗血
[多选题]可作为梅毒确诊实验的有
梅毒螺旋体血球凝集试验
荧光密螺旋体抗体吸收试验
暗视野显微镜
解析:暗视野显微镜检查:早期梅毒皮肤黏膜损害可查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验:用非螺旋体抗原试验做初试,如阴性,若怀疑为梅毒患者,应进一步检查;如果阳性,结合病史及体格检查符合梅毒,可以确定诊断。