• [单选题]建立良好的医患关系以下哪项不对
  • 正确答案 :D
  • 尽量满足患者的要求

  • 解析:医生应该尽量满足患者的合理要求,对于患者所提出的无理要求,应该婉转、机智的加以拒绝。

  • [单选题]下列有关深入交谈阶段的描述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 不要打断患者的谈话

  • 解析:在深入交谈阶段,医生为了使患者集中在相关的话题上,必要时可以打断患者的谈话,直接询问关键性问题。

  • [多选题]完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面
  • 正确答案 :ABCDE
  • 一般表现:仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等

    认识活动:感知觉、思维活动、注意记忆、智能等

    情感活动:面部表情,情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等

    意志和行为:有无意志活动的增强与减退,有无行为异常等

    自知力:患者对自身疾病的认识、判断能力

  • 解析:精神检查项目与内容:(一)一般表现:包括意识状态、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。意识状态:意识是否清楚是疾病诊断的重要前提。边谈话,边观察谈话能否唤起患者的注意,注意力能否集中或易转移,对问题能否理解,应答速度、定向和记忆有无改变等,并结合表情作出判断。仪态:是否整洁,着装是否整齐,有无过分装饰或不修边幅。皮肤有无伤痕。态度与举止:安静自然或活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感等。接触:是指患者对医生和周围其它人的交往情况。可用良好、欠佳、不良等描述。注意:从患者的眼神、面部表情、举止和言语等来观察。可用持久集中、短暂集中、涣散、随境转移、迟钝、增强、机警等描述。(二)意志和行为:通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退,。(三)情感:既要观察外部表情,又要询问内心体验,特别要注意观察患者的眼神和面部表情。(四)感知:主要观察有无错觉、幻觉与感知综合障碍。可采用直接询问方式,或通过观察表情与行为表现间接获悉。了解感知障碍的种类、内容与性质 (五)言语:通过观察和交谈了解患者的言语表达情况,包括说话时音调高低、语流速度和言语内容等。(六)思维:通过谈话了解思维内容,有无妄想、强迫观念等。(七)定向:对时间、地点、周围人物及本身的辨认能力,分为良好、尚良、不良等三级。如问:“今天是何年何月何日,星期几?”,“这里是什么地方?”“这人是谁?”“你叫什么名字?多大岁数?作何工作?”记录患者回答的原话。有意识或记忆、智力障碍时易出现定向障碍。(八)记忆:分近记忆与远记忆两种。(九)计算(十)自知力:指患者对自己精神状态的认识和判断能力。

  • [单选题]患者女,21岁,汉族,未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好,每餐进食至少半斤左右米饭,还要吃大量零食,总有一种未吃饱的感觉,因担心发胖,吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来,患者几乎每隔1~2天就出现吃大量食物,以后又自行呕吐出来,体重基本没有变化,脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 神经性贪食

  • 解析:该患者存在发作性不可抗拒的摄食行为,一次可进大量食物。每周发作超过两次,已持续3年。由于担心发胖,采取引吐的方法来消除暴食引起的发胖。这些符合神经性贪食的临床表现。

  • [单选题]Cotard综合征,又名虚无妄想综合征,或否定妄想综合征。此综合征多见于
  • 正确答案 :B
  • 老年抑郁症

  • 解析:Cotard综合征常见于抑郁症。

  • [单选题]反应性精神病最常见的妄想为
  • 正确答案 :A
  • 被害妄想

  • 解析:导致本病的直接原因是精神因素,它可以是引起悲伤、惊恐的或威胁性的事件,反应性精神病最常见的妄想为被害妄想。

  • [单选题]最早应用的抗精神病药物是
  • 正确答案 :B
  • 氯丙嗪

  • 解析:氯丙嗪是第一个被发现并应用于抗精神病的药物。

  • [多选题]以下哪些符合病毒性脑炎的特征 ( )
  • 正确答案 :CDE
  • 血和脑脊液IgG可增高

    脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变

    脑脊液检查压力增高,白细胞和(或)蛋白质轻度增高,糖、氯化物正常

  • 解析:实验室检查可见血白细胞总数增高,脑脊液检查压力增高,CSF淋巴细胞增多或淋巴与多形核细胞增多,蛋白质正常或轻度增高,糖、氯化物正常,血和脑脊液IgG可增高,如发现单纯疱疹病毒特异性抗体浓度连续两次超过正常范围的4倍以上即可确诊,CT检查可发现病变区域呈低密度改变,注射造影剂有增强效应。脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变。故选CDE

  • [多选题]心境障碍的病因学研究发现 ( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 5-HT参与调节心境

    5-HIAA可以治疗抑郁发作

    5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关

    抑郁发作患者脑内DA功能降低

  • 解析:心境障碍的病因学研究发现5-HT参与调节心境、5-HIAA可以治疗抑郁发作、5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关、抑郁发作患者脑内DA功能降低。

  • [单选题]下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是
  • 正确答案 :A
  • 发病年龄段


  • [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
  • 正确答案 :A
  • 阳病治阴


  • [单选题]满面通红多属( )
  • 正确答案 :B
  • 实热证


  • [单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
  • 正确答案 :B
  • 情志失调


  • [单选题]气虚发热的特点为( )
  • 正确答案 :D
  • 劳累后发热


  • [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
  • 正确答案 :ACD

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