[单选题]提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是

正确答案 ：A

孙思邈

解析：孙思邈的《备急千金要方·论大医精诚》提出“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”；张仲景《伤寒杂病论》提出“精研方术”“知人爱人”；杨泉《物理论》指出“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也”。

[单选题]全科医疗的核心服务是( )

正确答案 ：B

接待所有初诊病人

[单选题]小组讨论一般围绕一个健康问题展开讨论，共同学习，也可以从组内其他人那里寻求帮助和建议。小组讨论有助于目标人群间互相交流、互相探讨，充分调动学习的积极性，分享经验，扩大视野，并获得情感上的互相支持。小组讨论时一般将目标人群( )分为一个小组，讨论中小组的每个成员都应有发言的机会。

正确答案 ：D

6～8人

解析：小组讨论一般围绕一个健康问题展开讨论，共同学习，也可以从组内其他人那里寻求帮助和建议。小组讨论有助于目标人群间互相交流、互相探讨，充分调动学习的积极性，分享经验，扩大视野，并获得情感上的互相支持。小组讨论时一般将目标人群6～8人分为一个小组，讨论中小组的每个成员都应有发言的机会。

[单选题]新生儿窒息的紧急治疗措施首先是( )。

正确答案 ：E

清除呼吸道分泌物

解析：婴儿机械窒息急救法：掏出婴儿口中可见的异物，打开患儿口腔，掏出口中呕吐的奶液或其他食物残渣等。

[单选题]患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊发现的最可能的诊断是

正确答案 ：E

心房颤动

解析：心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。

[单选题]起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。若细菌是从咽部侵入的，则扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭黏膜充血，有点状红斑及散在性瘀点。以上是哪一种疾病的临床表现( )。

正确答案 ：A

猩红热

解析：猩红热起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。若细菌是从咽部侵入的，则扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭黏膜充血，有点状红斑及散在性瘀点。

[单选题]仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

正确答案 ：D

链霉素

解析：链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA），均为半杀菌剂。链霉素仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用；吡嗪酰胺主要杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B群。异烟肼（INH）、利福平（RFP），均为全效杀菌剂，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。乙胺丁醇（EMB）、对氨水杨酸（PAS），均为抑菌药。

[单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

正确答案 ：B

原发性醛固酮增多

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：①门静脉压力升高。此时内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，这是腹水形成的决定性因素。②有效血容量不足，肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。③低蛋白血症，白蛋白<30g/L时，血浆胶体渗透压下降，血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多。⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝淋巴液生成增多。肝硬化腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，而不是原发性醛固酮增多，故答案选B。

[单选题]男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

正确答案 ：B

慢性肾小球肾炎

解析：慢性肾小球肾炎的诊断标准是：凡尿化验异常（蛋白尿、血尿），伴水肿、高血压病史3个月上，无论有无肾功能损害，均应考虑慢性肾小球肾炎。本例患者水肿半年，伴有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的表现。主要是能除外其他诊断：病程6个月，缺乏链球菌感染前驱病史，故除外急性肾小球肾炎；血肌酐轻度升高，除外急进性肾炎；有水肿表现，除外无症状性蛋白尿和/或血尿；24小时尿蛋白定量、血白蛋白测定，均不符合肾病综合征。

[单选题]当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是( )。

正确答案 ：B

大脑

解析：当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。

[单选题]患者，男，33岁。疖肿犯发全身各处，成脓、收口时间均很长，脓水稀薄。面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。应诊断为( )。

正确答案 ：E

体虚毒恋，脾胃虚弱证

解析：疖肿犯发全身各处，成脓、收口时间均很长，脓水稀薄。面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏是体虚毒恋，脾胃虚弱证的主要症状。

[单选题]患者，男，51岁。症见五更溏泄，伴肠鸣腹胀、食少不化、面黄肢冷。首选的中成药是

正确答案 ：C

四神丸

解析：四神丸由补骨脂（君药）、肉豆蔻、五味子、吴茱萸组成，具有温肾散寒、涩肠止泻之功，主治肾阳不足所致的泄泻，症见五更溏泄、肠鸣腹胀、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

[单选题]男，28岁。高血压病史6个月。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左心室肥大，心肌劳损。其诊断是

正确答案 ：D

急进型高血压

解析：急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展，或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。常见于40岁以下青年人和老年人，临床表现为血压显著升高，常持续在200/130mmHg以上，眼底检查可见视网膜出血或渗出，常伴随心、脑、肾、胃肠道等靶器官的损伤。此患者头痛、恶心、呕吐、视网膜出血，并有心脏靶器官损伤的表现，可诊断为急进型高血压。

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