[单选题]男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

正确答案 ：B

主动脉窦瘤破裂

[单选题]男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22／16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为

正确答案 ：A

主动脉夹层分离

解析：闭合性主动脉损伤在交通事故中并不少见，约占15％，多数由减速伤或挤压伤引起。部分病人由于主动脉外膜阻止了血液溢出，形成夹层分离或假性动脉瘤。临床上表现为呼吸困难及肩背部放射痛。X线片可见上纵隔增宽(动脉瘤或纵隔血肿表现)，而肺部挫裂伤无此表现。患者血压较高，脉压正常，所以心包填塞无依据，纵隔气肿及心肌梗死可排除。

[单选题]胸外伤5小时，心律130次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是 ( )

正确答案 ：B

胸腔闭式引流

[单选题]诊断食管癌最有价值的症状是 ( )

正确答案 ：E

不断加重的吞咽困难

[单选题]男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查 ( )

正确答案 ：A

食管镜检查或食管拉网细胞学检查

[单选题]心脏直视术后易出血的主要原因是 ( )

正确答案 ：D

血小板破坏、减少

[单选题]关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是

正确答案 ：B

左心室后负荷降低

[单选题]Stanford A型主动脉夹层原发破口最常见的部位是( )

正确答案 ：A

升主动脉

[单选题]肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为

正确答案 ：C

3级

[单选题]女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变

正确答案 ：C

急性胆囊炎

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