[多选题]下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有（ ）

正确答案 ：ACD

伊立替康

羟喜树碱

拓扑替康

解析：TopoⅠ抑制剂在体内明显抑制移植瘤的生长,体外可诱导细胞凋亡从而抑制细胞增殖,其机制可能与抑制TopoI,从而下调bcl-2,上调bax和p53蛋白的表达有关，其中属于TopoⅠ抑制剂的有伊立替康，羟喜树碱，拓扑替康等。

[多选题]关于癌性疼痛的治疗，下列叙述中正确的是（ ）

正确答案 ：ABC

疼痛是癌症患者最常见的症状，大约3/4晚期肿瘤患者存在不同程度的疼痛

癌痛按发生的机制主要分为两类，即：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛

对疼痛的全面评估是癌痛治疗的首要步骤，患者的主诉是疼痛评估的金标准

解析：爆发性痛：病人突然出现剧烈不可忍受的疼痛，并伴有其他症状，常见如肝癌破裂，胃肠穿孔和脏器扭转等，所以应该立即检查患者的器官损失；未发生癌症疼痛时，也能给药，防止爆发性疼痛。

[多选题]临终关怀对医疗护理的具体要求包括（ ）

正确答案 ：ABDE

止痛，通常首选强阿片类药，提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物

尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物的药物

对有明确感染者，应根据药敏结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素

精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅

解析：慎用或尽量不用胃肠减压引留装置，尽量提供患者喜欢并主动要求的食物（pleasurefood），不要勉强患者进食不愿接受的任何食物，包括“营养餐”或“治疗餐”。

[单选题]63岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是 ( )

正确答案 ：A

左肾癌

[单选题]患者男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该患者宜

正确答案 ：B

行胃癌根治术+横结肠切除术

解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为B。

[单选题]骨转移最常发生的部位是

正确答案 ：D

脊柱和骨盆

解析：骨转移最常发生的部位是脊柱和骨盆，其次是股骨近端，肋骨和肩胛骨。

[单选题]下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中错误的是

正确答案 ：A

2～5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2

解析：根据目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期中区域淋巴结分期描述中2～3个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2。

[单选题]患者，男，54岁，因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检查示：腺癌，支气管残端查见癌细胞，送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好，术后急需的治疗是( )

正确答案 ：B

局部放疗或再次手术

解析：支气管残端查见癌细胞，手术未切除干净，所以应该局部放疗或再次手术。

[单选题]鼻咽癌侵及脑神经；锁骨上窝以上双颈淋巴结转移，肿大淋巴结最长径为4cm；无远处转移，据UICC分期，属于( )期

正确答案 ：C

T4N2M0

解析：T4N2M0：只有附近的少数淋巴结受到累及，没有远处转移（肿瘤没有播散至体内其他部分）。

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

正确答案 ：C

过怒

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