[单选题]以下阿片类药物从药理学上来说是内在的相对较长效的两种是()
正确答案 :D
美沙酮和羟甲左吗喃
[单选题]该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术,在术后早期发生了严重的幻肢痛()
正确答案 :A
他很可能蒙受长期的疼痛
解析:早期发生严重幻肢痛的患者更可能遭受慢性疼痛,而在早期没有发生疼痛的患者则日后很少发生严重疼痛。然而,随访期长达2年的前瞻性研究显示,随着时间过去,幻肢痛可慢慢消失。
[单选题]继发性纤维肌痛是指()
正确答案 :B
发生于另一种疼痛模式或者炎症疾病的纤维肌痛
解析:其他的答案显然都是错误的。在临床上,继发性纤维肌痛很难与原发性纤维肌痛相区别。继发性纤维肌痛的几个例子:
类风湿性关节炎的患者约有30%的时间存在纤维肌痛
系统性红斑狼疮40%
干燥综合征50%
莱姆病20%;纤维肌痛的症状可在感染后1~4个月表现出来,通常与莱姆性关节炎有关。随着抗生素的使用,莱姆病的症状一般可缓解,但是纤维肌痛的症状则会一直持续。
慢性肝炎
炎症性肠病
结核感染
慢性梅毒
细菌性心内膜炎
AIDS
甲状腺功能减退症
垂体功能减退症
血色素沉着症
伴有纤维即通过的风湿性疾病的患者,其关节痛的发生率远远超出其发生滑膜炎的比例。治疗者应该分别处理每一种症状,因为在缺乏活动性炎症的情况下,增加抗风湿药物的剂量对由纤维肌痛增强的疼痛的效果甚小。
[单选题]纤维肌痛的管理目标是()
正确答案 :E
以上都是
解析:目前纤维肌痛没有合适的治疗方法,因此它的处理主要是:
非特异性
多模式
自然期待疗法
对症治疗
治疗目的是:
减轻疼痛
改善睡眠
恢复物理功能
恢复情绪平衡
减少对卫生保健资源的过度使用
达到以上目标的最佳方式是通过多学科途径:
教育
锻炼
理疗
药物
社会支持
[单选题]一位T6截瘫的患者来到你的办公室,直到他双腿的神经性疼痛严重级别增加到10/10之前他一直独立生活,现在由于疼痛太剧烈以致不能工作。这个患者不能工作的原因考虑为()
正确答案 :C
残障
解析:A.美国医师协会关于永久性病损的评估指南把病损定义为“一种丧失,功能丧失,或身体的任一部分、器官系统或器官功能的紊乱”。因此在这个病例中,病损为T6损伤。
B.美国医师协会关于永久性伤害的评估指南把失能定义为“由于病损,满足个人的、社会的或职业需求,或者法定或管理机构要求的个人能力的改变”。因此,不能行走可被认为是种残疾。另一个例子可能是手指损伤,对一名律师而言这可能不会影响职业能力,但是对一名钢琴家而言相同的损伤却是100%残疾。
C.残障是残疾的功能性结果,因此不能工作、运动或者付租金都是残疾的。
D.体力只是身体活动的能力。
[单选题]下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞?( )
正确答案 :D
ropivacaine
[单选题]关于髋臼的描述错误的是
正确答案 :B
髋臼内广泛覆盖关节软骨
解析:髋臼窝内只有月状面表面覆盖关节软骨。
[单选题]病理性骨折的骨折成因是
正确答案 :E
骨骼疾病
[单选题]某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍,持续数分钟到数小时,24小时内完全恢复,可反复发作,不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合
正确答案 :B
短暂性脑缺血发作
[单选题]腰椎旁神经阻滞的并发症是
正确答案 :A
局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞
[单选题]藿香正气散的君药是( )
正确答案 :C
藿香
[单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
正确答案 :B
左归饮
[多选题]根据五行相生关系确立的治法为( )
正确答案 :BCE
滋水涵木
培土生金
益火补土
[多选题]属于温里剂的是( )
正确答案 :ABCDE
理中丸
小建中汤
四逆汤
阳和汤
当归四逆汤
[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )
正确答案 :ABCD
少府
劳宫
听宫
曲池
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