[单选题]某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是
正确答案 :A
肾上腺素反应
[单选题]男性,50岁。右侧结肠癌拟行根治术,病人术前连服几天肠道消炎药
正确答案 :C
3天
[单选题]临床上最多见的腹外疝是
正确答案 :B
斜疝
解析:该题为记忆题。
[单选题]男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生
正确答案 :C
延迟愈合或不愈合
解析:胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内,在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤,供应下1/3的血液循环明显减少,同时胫骨下1/3血供本来就少,因此,胫骨中下1/3交接处骨折时,易发生骨折延迟愈合或不愈合。
[单选题]急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是( )
正确答案 :D
经尿道上行感染所致
[单选题]患者女性,65岁。因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年,B超显示:肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未扪及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确
正确答案 :C
做好病人思想工作,边吞咽边插入三腔管
解析:三腔管操作步骤1:洗手,戴口罩、帽子。2:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3:对躁动不安或不合作病人,可肌肉注射安定5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4:抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。5:用注射器先向胃气囊注入空气250~300ml(囊内压5.33 ~6.67kPa即40~50mmHg),使胃气囊充气,用血管钳将此管腔钳住,然后将三腔管向外牵拉,感觉有中等度弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管,以达到充分压迫之目的。6:经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200 ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。7:定时由胃管内抽吸胃内容物,以观察有否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8:每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9:出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[单选题]有关上消化道出血急诊处理,下列哪项是不恰当的
正确答案 :A
立即进行剖腹探查术
解析:上消化道出血急诊处理应首先保守处理,抗休克等,不应立即行剖腹探查术。
[单选题]关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的
正确答案 :E
先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见
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