[单选题]有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述,错误的是
正确答案 :E
尿胆红素阴性
解析:肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,因而血中的非结合胆红素(UCB)增加。而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为结合胆红素(CB),CB一部分仍经毛细血管内从胆道排泄,另一部分则由于肿胀的肝细胞及炎性细胞浸润压迫毛细胆管和胆小管,或因胆栓的栓塞使胆汁排泄受阻而反流入血液循环中,致血中CB增加而出现黄疸。实验室检查血清中CB、UCB均增加,尿中胆红素阳性,尿胆原常增加。故选E。
[单选题](2004)早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是
正确答案 :E
巨噬细胞
解析:LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙,单核/巨噬细胞细胞迁入内膜。此即最早期。
[单选题](2013)既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是
正确答案 :C
阿司匹林
解析:用途一:解热镇痛药,用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。
用途二:是应用最早,最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效肯定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。
[单选题]女,20岁。1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍,最可能的诊断是
正确答案 :A
糖尿病酮症酸中毒
解析:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症,多见于1型糖尿病患者,常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因,主要症状有少尿、烦渴无力,消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊,查体可见脱水表现及酸中毒表现,如面色潮红,呼吸深快,以及特征性的烂苹果味呼吸,因此选A。
[单选题]面部危险三角区疖肿挤压后易引起的最主要的危害是
正确答案 :B
海绵窦栓塞症
解析:这是一道用解剖知识解释临床问题的试题。由于面静脉口角以上段缺少静脉瓣,因此,其中的血液可以经过内眦静脉及面深静脉与颅内海绵窦交通。当面部危险三角区疖肿受挤压后,致病因子可沿上述交通途径至海绵窦,可能导致颅内的继发感染,引起化脓性海绵窦栓塞症,危及生命,因此,最主要的危害选B。
[单选题]对精神分裂症最具有诊断价值的症状是
正确答案 :B
命令性幻听
解析:精神分裂症常有感知觉障碍,幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现,其中以幻听最常见,评论性幻听、争论性幻听和命令性幻听为精神分裂症最重要的症状,具有诊断价值。
[单选题]疱疹性咽峡炎的病原体是
正确答案 :B
柯萨奇病毒
解析:记忆题。小儿疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒(答案为B)。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,病程1周左右。
[单选题]初孕妇,妊娠30周,因头痛、突发性视物不清1天急诊就诊。查体:P60次/分,BP160/110mmHg,脚踝部凹陷性水肿,为评估病情的严重程度的最佳检查为
正确答案 :C
尿常规
解析:依题意可诊断为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。因为妊高症可引起脑部、心脏、眼、甲状腺等很多部位出现严重并发症,所以这些地方的检查也并不是评估病情的指标,只有血压和尿蛋白是评估病情及监测的指标,所以选C。
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