[单选题]可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
正确答案 :D
口服避孕药
解析:香豆素类是维生素K拮抗剂,在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化,从而阻止维生素K的反复利用,影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用,使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段,从而影响凝血过程。口服避孕药因增加凝血作用可使本类药物作用减弱,阿司匹林、保泰松可使其作用增强。故本题选D。
[单选题]窦性心动过速的频率范围多为
正确答案 :A
100~150次/分
解析:正常人的正常窦性心率为60~100次/分,窦性心动过速心率多为100~150次/分,窦性心动过缓的心率为每分钟小于60次。故本题答案为A。
[单选题]单纯慢性左心衰最常见的临床表现是
正确答案 :D
劳力性呼吸困难
解析:单纯性慢性左心衰最常见临床表现是呼吸困难:按照发生的先后顺序依次表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿。
[单选题]初产妇,35岁。妊娠41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口扩张3cm,胎儿双顶径10cm,对角径11cm,最恰当处理方式
正确答案 :E
剖宫产
解析:该产妇35岁,是高龄产妇,同时足先露是异常胎位,故选择剖宫产。答案为E。剖宫产的指征为:骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等,足先露属于不完全臀先露,故应选择剖宫产。
[单选题](2009)下列疾病中,骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是
正确答案 :D
缺铁性贫血
解析:铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐,有血红蛋白形成不良表现(“核老浆幼”)。
[单选题]6个月小儿需要接种的疫苗为
正确答案 :B
卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
解析:Ⅰ卡介苗(出生时接种,只接种1次)
预防疾病:结核病
禁忌:患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者;患湿疹或其他皮肤病;患免疫缺陷症。
接种反应:接种后10-14天在接种部位有红色小结节,伴有痛痒感,4-6周变成脓包或溃烂,不要挤压和包扎;溃疡经2-3月会自动愈合。
Ⅰ脊灰疫苗(2、3、4月龄,4岁接种;接种4次)
预防疾病:小儿麻痹症
禁忌:发热、患急性传染病者;患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者;而且此种疫苗口服,因此患胃肠病时最好延缓使用。
接种反应:一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。
Ⅰ百白破疫苗(3、4、5月龄,18-24月龄各接种1次;接种4次)
预防疾病:百日咳、白喉、破伤风
禁忌:有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者;急性传染病及发热者,暂缓接种。
接种反应:注射部位会有红肿疼痛;两天内轻度发烧、不适、食欲减退,出现持续高烧、抽筋等,须立即看医生。
Ⅰ乙肝疫苗(0、1、6月龄接种;接种3次)
预防疾病:乙型肝炎
禁忌:发热、患急性或慢性严重疾病者;对酵母成分过敏者。
接种反应:局部发生肿块、疼痛;少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退,2-3天内自动消失。
[单选题](2012)男,20天,面色苍白7天就诊,血常规:Hb50g/L。该患儿属于
正确答案 :B
极重度贫血
解析:新生儿贫血分为四度:
轻度:144-120g/l
中度:~90g/l
重度:~60g/l
极重度:<60g/l
要注意小儿贫血和新生儿贫血标准不同。
[单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是
正确答案 :C
氯丙嗪
解析:属于基本知识类试题,考核“氯丙嗪的药理作用和应用”。在5个选项中,氯丙嗪(抗精神失常药)和对乙酰氨基酚(解热镇痛药)都能使发热体温下降。但氯丙嗪还能降低正常体温,这点与对乙酰氨基酚不同,后者只降低发热体温,而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化,环境温度愈低降温愈明显,与物理降温配合应用,则有协同降温作用。所以,正确答案为C。选择正确答案的考生占55.4%,而选择对乙酰氨基酚的考生占31.4%,说明部分考生没有掌握氯丙嗪基本作用及降温作用特点,未能掌握其与解热镇痛药的区别。其余考生随意选择地西泮、哌替啶和普鲁卡因与降温作用毫不相关的错误答案。
[单选题]与Asherman综合征有关的是
正确答案 :A
子宫
解析:1.Asherman综合征即人工流产后宫颈或宫腔黏连,由多次流产,术后感染及术后卵巢功能低下引起,临床出现闭经,月经过少和不孕 。
[单选题]4个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/份,心率168次份,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的断是
正确答案 :B
喘息性支气管炎
解析:喘息性支气管炎与婴幼儿哮喘其实是一个病,首次发作诊断为喘息性支气管炎,发作大于等于3次者诊断为婴幼儿哮喘。
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