[多选题]以下哪些是造口旁疝发生的原因( )
正确答案 :ABC
手术无菌操作不严格,止血不彻底,术后出现切口感染
麻醉不满意,强行牵拉缝合,局部张力过大以及各层组织对合不良
造口位置选择不当:经腹直肌旁、腹膜外造口,造口旁疝发生率相对较高
解析:造口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身,造口势必造成局部的腹壁出现缺损,时间久了就容易使造口旁原来的孔隙变大,从而导致造口旁疝的发生。如果患者合并剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的因素时,则造口旁疝的发病率更高。此外,患者营养状况不良、术后造口位置的伤口感染以及手术时的不当操作也会增加造口旁疝的发生率,本题答案中ABD描述正确。
[多选题]关于三腔二囊管的使用,下列说法正确的是
正确答案 :ABCDE
使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气
经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物
放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时
放置时间不宜超过3~5天
每12小时应排空气囊10~29分钟
解析:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
正确答案 :ABCD
心在志为喜
心在体合脉
心在窍为舌
心在液为汗
查看原题 查看所有试题