[单选题]患者有损害,医疗机构不承担赔偿责任的情形,不是法律明文规定的是
正确答案 :D
医务人员无明显医疗过错
解析:患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:
(1)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;
(2)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;
(3)限于当时的医疗水平难以诊疗。
[单选题]男,46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月,查体:BP120/70mmlHg,双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25~30个/高倍视野,尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐75μmol/L,白蛋白41g/L。B超示双肾大小,形态正常。首先考虑的临床诊断为
正确答案 :C
无症状性血尿和蛋白尿
解析:患者表现为镜下血尿伴蛋白尿,无水肿,血压不高,无肾功能损害(肌酐值正常,肾大小及形态正常),考虑为无症状性血尿和蛋白尿,故选C。肾病综合征时尿蛋白>3.5g/d、低蛋白血症、水肿及高脂血症;急性肾小球肾炎常有血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害;急进性肾小球肾炎病情进展快,呈进行性的肾功能恶化;慢性肾小球肾炎病程长,常为血尿、水肿、高血压及不同程度的肾功能减退。
[单选题]诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是
正确答案 :D
抗Sm抗体
解析:系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查中,诊断意义较大的有抗核抗体(ANA),抗Sm抗体和抗双链DNA抗体(ds-DNA),其中抗核抗体是SLE的筛选检查,对SLE的敏感性为95%,特异性较低,为65%;抗双链DNA抗体的敏感性为70%,特异性为95%,它与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体的敏感性仅25%,但特异性高达99%,因此抗Sm抗体阳性诊断SLE的特异性最高。因此选D。
[单选题]医德修养的根本途径和方法是坚持
正确答案 :C
医疗卫生保健实践
解析:医德修养源于医疗卫生保健实践,同时又服务于医疗卫生保健实践。因此,医务人员坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法,显然C是正确答案。但是,A、B、D、E也是医德修养的途径和方法,只是相比之下属于医德修养的一般途径和方法。
[单选题]某孕妇,平素月经规律,末次月经第1天是2005年11月25日,其预产期应是
正确答案 :D
2006年9月1日
解析:按照预产期推算公式,本题末次月经2005年11月25日,月份11-3=8,日期25+7=32,因8月为31天,故预产期应为2006年9月1日。
[单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是
正确答案 :E
第四脑室肿瘤
解析:枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔突出到颈椎管内,多发生于颅后窝占位性病变,如第四脑室肿瘤。
[单选题]男,21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断,对断指正确的处理是
正确答案 :E
清洁布包好放入4℃冰箱内
解析:现场急救包括止血,包扎,保存断肢及迅速转送。其注意事项:①完全性断肢(指)创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血。②不完全性断肢(指)用夹板确实固定,迅速送医疗机构处理。③保存断肢(指),近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院,远距离用干燥冷藏的方法保存,但不能让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不能用任何液体浸泡断肢(指)。④到达医院后,立即检查断肢(指),用无菌敷料包好,放在无菌盘上,置入4℃冰箱内。⑤若为多个手指,应分别予以标记,按手术程序逐个取出,以缩短热缺血时间。
[单选题]属于感染性心内膜炎的主要诊断依据
正确答案 :A
两次血培养均为同一典型的致病菌
解析:血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。
[单选题]女,36岁,甲状腺功能亢进1年,甲状腺三度肿大,待定手术治疗,空腹、安静、平卧位时,T37.8℃,P104次/min.,BP130/90mmHg,应用简单方式计算出该患者的基础代谢率
正确答案 :A
33Kcal/d
解析:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111
[单选题]男性,58岁。反复咳嗽、咳痰10年,近两年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。最可能的诊断是
正确答案 :C
慢支并阻塞性肺气肿
解析:患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
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