[单选题]关于血管紧张素Ⅱ的生理作用描述错误的是

正确答案 ：D

促进下丘脑释放血管升压素

解析：抗利尿激素即血管升压素主要受血浆晶体渗透压影响。

[单选题]幼稚的成纤维细胞损伤后转变为成骨细胞的过程称为

正确答案 ：B

化生

解析：成纤维细胞形成成骨细胞属于间叶组织的化生，故10题选B。细菌性痢疾属于纤维素性炎，纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称伪膜性炎。故11题选C。

[单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

正确答案 ：B

中度以上不典型增生

解析：不完全大肠型化生和中度以上不典型增生属癌前病变 。

[单选题]男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，一周前呼吸道感染入院。自觉胸闷，增加吸氧浓度出现昏睡，原因为

正确答案 ：C

二氧化碳潴留

解析：患者属于慢性支气管炎，上呼吸道感染常使病情进入急性期，常需低浓度氧疗，如果氧浓度过高，呼吸中枢受到抑制使呼吸运动减少，导致二氧化碳潴留。

[单选题]张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是

正确答案 ：D

患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

解析：张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位。

[单选题]患者，女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是

正确答案 ：C

手术切口应偏低

解析：患者为妊娠中期的阑尾炎，宜手术治疗。围术期加用黄体酮，手术切口必须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激，尽量不用腹腔引流，术后适用广谱抗生素，加强术后护理，临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。故选C。

[单选题]男，35岁。高处坠落导致胸背部疼痛，下肢感觉障碍，5小时逐渐恢复。最可能的诊断是

正确答案 ：B

脊髓震荡

解析：脊髓震荡：脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下运动丧失，只是短暂性功能抑制，可以在数分钟或数小时内完全恢复。

[单选题]患者，男，44岁，发热、头痛、间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，头颅MRI见右颞内圆形病灶，囊性，有液平，囊壁环形强化，最可能的诊断是

正确答案 ：A

脑脓肿

解析：发热、头痛、间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，头颅MRI见右颞内圆形病灶，囊性，有液平，囊壁环形强化，符合脑脓肿诊断，故选A。

[单选题]医务人员彼此协作的基础是

正确答案 ：C

互相信任

解析：医务人员各司其职，搞好本职工作是医务人员的基本责任。在此基础上，医务人员在不同的工作岗位上，要相互支持和彼此协作。相互信任是相互支持、协作的基础，故选C。

[单选题]男，14岁。多尿、多饮2个月。3天前出现腹痛、恶心和呕吐。查体：BP90/60mmHg，HR100次/分，律齐。皮肤干。该患者首选的补液是

正确答案 ：B

0.85%氯化钠

解析：这个题目有两个考查点，一个是诊断为糖尿病酮症酸中毒，另一个是酮症酸中毒的补液原则。本题要考查的是开始需要补充等渗盐水，干扰选项中有补充碱、低渗盐水和糖盐水等。

[单选题]慢性酒中毒不出现

正确答案 ：D

病理性醉酒

解析：酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称之为柯萨可夫综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征。 　　严重的慢性酒中毒病人，如果突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，特点是意识模糊，分不清东西南北，不识亲人。 　　病理性醉酒指某些个体在个体素质、脑外伤、同时服用某些精神药物等因素的影响下，饮用不会导致常人出现中毒的剂量的酒精后出现精神障碍的情况。其表现主要是：①意识障碍；②情绪障碍（如表现为情感不稳、易激惹）；③行为障碍（冲动、伤人、毁物）。其表现持续数分钟至数小时，患者事后不能回忆。病理性醉酒可导致严重的伤人或自伤事件的发生。它属于急性酒中毒，而不属于慢性酒中毒。

[单选题]男，8岁，性格活泼好动。近两年来上课小动作多，注意力不集中，坐不往，在椅子上来回扭动，手里不停地摆弄铅笔、橡皮等，丢三落四，回答问题时答非所问，不能遵守学校纪律，爱与同学打闹。情绪不稳定，不顺心时发脾气摔东西，高兴时喜欢尖声喊叫。该患儿最可能的诊断是

正确答案 ：D

注意缺陷多动障碍

解析：此试题是综合应用题，考查考生对儿童期障碍的诊断与鉴别诊断能力。儿童孤独症是弥漫性发育障碍，起病于婴幼儿时期，其核心症状是以社交障碍、交流障碍、重复刻板行为、兴趣与活动内容局限为主要特点。虽然有些患儿可伴有多动、注意障碍，但该幼儿不具有以上特点，故排除孤独症的诊断。抽动障碍时患者会出现不自主地发声，控制不住，而不是主观想做的，没有目的性。而该患儿的出怪声是主动行为且具有挑逗性，故不符合该诊断。生性好动、精力充沛的孩子与多动障碍患儿有时很难区分。前者往往好奇心强，行为可受外界环境的约束，可以专注于自己感兴趣的事情。而该患儿的行为不受外界环境的约束，我行我素，同时有注意缺陷，行为举止显得唐突、冒失、过分恶作剧、具有破坏性，故该患儿的临床表现更符合选项D注意缺陷多动障碍的诊断。品行障碍主要表现是明显违反与年龄相适应的社会规范或道德准则的行为，损害个人利益或公共利益，不具备注意缺陷和多动的特征。故本题正确诊断应为选项D。

[单选题]某婴儿，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

正确答案 ：E

改良的Coombs试验

解析：Rh溶血病通过患儿红细胞直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性即可确诊；ABO溶血病时，因患儿红细胞上的抗体结合较少，故抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性，用改良法可提高阳性率，阳性具确诊价值。其他几项对确诊溶血病均无价值。

[单选题]医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品

正确答案 ：E

须依法实施消毒和无害化处置

解析：对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，医疗机构应当及时采取必要的卫生处理和预防措施，故选项E正确。

[单选题]男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的是

正确答案 ：B

CT或超声引导下经胸壁活检

解析：本例老年男性，胸痛，胸部X线片发现右上肺外周阴影，考虑周围型肺癌的可能性大。CT或超声引导下经胸壁活检是肺癌的重要诊断技术，对周围型肺癌阳性率较高。纤维支气管镜及支气管造影检查对中央型肺癌诊断的阳性率较高。

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