[单选题]在一个完整的心动周期中,主动脉压最低的时期是
正确答案 :A
等容收缩期末
解析:主动脉压力最高一快速射血期末;主动脉压力最低一等容收缩期末。
[单选题]张力性气胸的急救处理首先应该
正确答案 :C
立即排气解除胸膜腔的高压
解析:张力性气胸,为迅速降压以避免发生严重并发症。需立即胸腔穿刺排气。故选C。
[单选题]下列情况中,不能行胃癌根治手术的是
正确答案 :A
子宫直肠窝转移
解析:胃癌合并肝十二指肠韧带内淋巴结转移、脾门部淋巴结转移,可行胃癌根治术(包括淋巴结清扫);癌组织浸润胰尾部时或癌组织浸润横结肠命,可行胃癌扩大根治术加联合脏器切除术,但子宫直肠窝转移则因为病变范围太大,只能行姑息手术,辅助放化疗等治疗。故选A。
[单选题]初孕妇,26岁,妊娠42周,无宫缩来院就诊,查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是
正确答案 :E
胎儿缺氧
解析:胎心监护宫缩时重复出现晚期减速表示胎盘功能减退,即缩宫素激惹试验(+),提示宫内胎儿缺氧,故选E。
[单选题]异位妊娠体征不包括
正确答案 :B
直肠子宫陷凹有触痛结节
解析:输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹饱满,有触痛,不选A。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时,引起剧烈疼痛,称宫颈举痛,不选C。内出血多时,检查子宫漂浮感,不选D。子宫一侧有触痛包块,不选E。直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征,故选B。
[单选题]甲亢术后呼吸困难多发生于术后
正确答案 :D
48小时以内
解析:甲亢术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。常见原因有:切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。所以术前应该做好充足的术前准备,术后床边常备气管切开包和手套,发现呼吸困难和窒息马上进行床边抢救。故选D。
[单选题]腰椎穿刺的禁忌情况是
正确答案 :E
休克
解析:腰椎穿刺的禁忌证:病情危重处于休克状态、心力衰竭及呼吸功能严重障碍者。故选E。
[单选题]降低颅内压的最有效易行的方法是
正确答案 :D
使用脱水剂或利尿剂
解析:非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚,颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物,对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用,腰穿大量引流脑脊液是禁忌,因为可诱发脑疝。
[单选题]盐析法沉淀蛋白质的原理是
正确答案 :D
中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜
解析:盐析法沉淀蛋白质即向蛋白质溶液中加入中性盐(如氯化钠,硫酸铵等),破坏蛋白质的亲水胶体的稳定性,从而使蛋白质沉淀。
蛋白质亲水胶体的两个稳定因素是蛋白质颗粒表面的水化膜和表面电荷。中性盐可中和其表面电荷,破坏水化膜。沉淀蛋白质不变性是盐析的特点之一,盐析法最常用于蛋白质沉淀。所以此答案为D
[单选题]大红肾见于
正确答案 :A
急性弥漫性增生性肾小球肾炎
解析:考核肾小球肾炎的病理变化。大红肾是毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼改变,表现为肾轻到中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、颜色较红。若肾小球毛细血管破裂出血,肾表面及切面可散在多数小出血点,称为蚤咬肾。
[单选题]某年7月,某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋5小时后,出现呕吐、腹痛、腹泻、脓血便,重症者出现谵妄、昏迷等,体温37℃左右。引起该次食物中毒的最可能病原是
正确答案 :C
葡萄球菌
解析:(1)引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品,特别是畜肉类及其制品。临床表现开始表现为头痛、恶心、食欲缺乏,继而出现腹泻、腹痛。体温38-40℃。
(2)副溶血性弧菌食物中毒主要是海产品,其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。临床表现特点:初期为腹部不适,尤其是上腹部疼痛或痉挛(阵发性绞痛),继而腹泻。
(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒:主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。临床表现特点为起病急骤,以呕吐为其主要特征,一般不发烧。呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。
[单选题]以下关于脾肾静脉分流术后处理的描述,错误的是
正确答案 :D
早期起床活动
解析:这是将解剖学、生理学和病理学知识运用到临床实践的考试题。脾肾静脉分流术是治疗门静脉高压的一种手术方式,门静脉内高压力状况的血流由脾静脉转流向体循环,从而降低门静脉压力,因其吻合口一般较小,血流压力增高,易发生吻合口出血,因此,不宜早期起床活动,以免导致血管吻合破裂,一般需要卧床1周才能活动。当然,为防止肝性脑病、食管胃底静脉曲张再出血的发生而进低蛋白、细软饮食,监测血小板及观察意识状态是必要的,但是,近期预防大出血更为必要。所以,正确答案为D。
[单选题]肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为
正确答案 :D
安体舒通
解析:肝硬化腹水常用利尿剂为螺内酯(安体舒通)和呋塞米,前者为保钾利尿剂,单独长期使用可致高钾血症;后者为排钾利尿剂,单独使用时应同时补钾。目前主张两药合用,既可加强疗效,又可减少不良反应。
[单选题]肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发
正确答案 :B
季节性
解析:1.不同部位的传染病与季节有关。
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