[多选题]输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是
正确答案 :ABCD
心脏代偿功能减退的病人
老年人、幼儿
慢性严重贫血病人
输血过量或速度太快
解析:心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人(红细胞减少而血容量增多者),输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。本题答案选择ABCD。
[多选题]氟酸烧伤的特点有
正确答案 :ABCDE
迟发性深部组织疼痛
烧伤处皮肤质地变硬、变厚
可有进行性损伤,甚至腐蚀到骨组织
可引起指(趾)甲下损伤
钙离子制剂治疗有效
解析:在给出的答案中均是氟酸烧伤的特点。
[多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的
正确答案 :ABCD
有恶心、呕吐、便血、气腹者,多为胃肠道损伤
有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤
有内出血及同侧肩部牵涉痛者,较多见于肝脾破裂
有休克者,多为实质性器官损伤
解析:实质脏器如肝、脾、肾等的损伤,主要表现为出血,出血量多则逐渐呈休克状态,单纯实质脏器损伤时,腹痛一般不重,压痛和肌紧张也不很明显。出血量多时常有腹胀和移动性浊音。因此必须严密观察伤情及体征的变化,定期测量脉搏,血压、血象。血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状,肾脏破裂除血尿外,可出现腰部疼痛和肿胀,尚可有腹膜受刺激的现象,如恶心、呕吐、肠麻痹等。
空腔脏器如胃肠,胆道膀胱等的损伤,主要表现为腹膜炎。临床上出现剧烈腹痛,恶心,呕吐,全腹有明是的压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多等征象
[多选题]肠梗阻的手术适应证有
正确答案 :ABC
各种类型的绞窄性肠梗阻
肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻
非手术治疗无效的肠梗阻
解析:痉挛性肠梗阻的治疗是去除病因和应用解痉药物。急性肠梗阻如腹部有明显的压痛性包块,甚至有腹膜刺激征则为绞窄性肠梗阻的体征。但仅触及包块可见于肠结核、肠肿瘤,甚至肠内积存粪块引起的不完全肠梗阻,不属于手术适应证。
[多选题]有关原发性肝癌,正确描述是
正确答案 :ACD
半数以上病人肝区痛为首发症状
没有肝硬化者,可考虑做肝三叶切除
有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别
解析:原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺,其次才是骨与脑。对一般情况较好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除者,可采用放疗为主的综合治疗。
[多选题]以下哪些是抗菌药物的合理使用原则( )
正确答案 :AD
患者有细菌感染征象,获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物
接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时,必要时延长至48小时
解析:抗菌药物是目前临床应用面较广、品种繁多的一大类药物。一般可分为杀菌剂与抑菌剂两类。抗菌药物的合理应用体现在药物品种、剂量、时间、途径、病人、疗程及治疗目标均是适宜的,目的是在有效控制感染的同时,减少药物的不良反应和细菌耐药性,力争防止宿主体内菌群失衡,节约药品资源,达到安全、有效、经济地应用抗菌药物。患者有细菌感染征象,获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物,接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时,必要时延长至48小时
[多选题]三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是
正确答案 :AE
QRS波群的形态取决于起搏的位置
P波与QRS波群无关,P波多于QRS波群
[单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
正确答案 :D
天井
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