[单选题]关于抗原，下列哪项组合是错误的

正确答案 ：B

自身抗原-HLA抗原

解析：自身抗原是机体对正常的自身组织和体液成分处于免疫耐受状态，当自身耐受被打破，即可引起自身免疫应答。

[单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

正确答案 ：C

电镜下于系膜区可见电子致密物

解析：微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病，光镜下肾小球基本正常（故称“微小病变”），免疫荧光镜下多表现为阴性反应，电镜下广泛上皮细胞足突融合（故又称“足突病”），一般无电子致密物，故选C。

[单选题]慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是

正确答案 ：C

低蛋白饮食

解析：治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。

[单选题]关于枕先露分娩机转的叙述，正确的是

正确答案 ：B

胎头降至骨盆底时开始俯屈

解析：胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，降至骨盆底时开始俯屈。胎头为适应骨盆纵轴而从中骨盆平面开始内旋转。宫缩和腹压促使胎头下降，肛提肌收缩力又将胎头向前推，并以耻骨弓为支点，使抬头逐渐仰伸。分娩过程中胎头呈间歇性下降，故B选项正确。

[单选题]等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生

正确答案 ：C

低钾

解析：等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生低钾，选C。

[单选题]恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是

正确答案 ：A

病理组织学检查

解析：病理组织学检查是恶性肿瘤的诊断中最主要的依据。

[单选题]下列哪种体征不在右心功能不全时出现

正确答案 ：C

Kussmaul征

解析：Kussmaul征不在右心功能不全时出现。Kussmaul征是指心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降，当吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张。主要见于缩窄性心包炎。右心功能不全以体循环淤血为主要表现，可出现双下肢水肿、腹水、颈静脉征阳性、肝脏肿大等。

[单选题]女，29岁。病毒性心肌炎1年。现无心悸、胸闷、头晕、黑蒙和晕厥，复查动态心电图结果为：最快心率为110次/分，最慢心率为48次/分，平均心率为59次/分，夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞。超声心动提示心脏结构和功能未见异常。针对该患者心律失常的最适宜治疗策略是

正确答案 ：D

暂不用药物，随访

解析：病毒性心肌炎后部分患者可遗留心律失常。该患者虽有心律失常，但无血流动力学障碍，如胸闷、头晕、黑蒙和晕厥等，且心脏结构无异常，因此暂无需治疗，正确答案为D。最快心率可达110次/分，提示窦房结功能好，最慢心率48次/分，因此无需异丙肾上腺素或起搏器治疗，选项A和B错误。糖皮质激素和干扰素也不是病毒性心肌炎的长期治疗措施，因此选项C和E错误。

[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要

正确答案 ：D

神经系统检查

解析：神经系统检查可以直接判定肢体感觉、运动的功能情况。因此，是诊断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤最重要的检查。

[单选题]神经末梢释放递质是通过什么方式进行的

正确答案 ：E

出胞作用

解析：1.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是O2和CO2 。2.出胞是细胞分泌、递质释放以及细胞内其它大分子物质或物质颗粒的外排方式。主要见于细胞的分泌活动以及神经细胞轴突末梢的递质释放活动。3.主动转运：钾离子、钠离子在细胞膜特异载体蛋白携带下，通过细胞膜本身的某种耗能过程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运。4.易化扩散是膜蛋白介导的被动扩散。5.入胞作用：依靠细胞膜的特殊功能(吸附、吞入或排出某种颗粒)，使大分子物质(蛋白、脂肪等)及异物进入细胞内。正确答案为E。

[单选题]女，41岁。1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显，无发热，自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团，服用“扑尔敏”症状可好转。查体：双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是（ ）

正确答案 ：B

肺功能

解析：中年女性+受凉后干咳、胸闷，同时有接触过敏原病史（冷空气）+过敏表现（风团），故考虑诊断为与过敏相关的支气管哮喘。支气管哮喘患者最有意义的检查是肺功能检查。

[单选题]孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠？

正确答案 ：B

巨细胞病毒感染；

解析：巨细胞病毒(CMV)引起细胞内感染后，灭活疫苗无明显预防的作用。怀孕早期发现有CMV原发感染及／或羊水细胞中有CMV抗原时，应中止妊娠。

[单选题]女，60岁。身高170cm，体重65Kg。每天所需基本热量约为

正确答案 ：D

1600kcal

解析：通常正常机体每天的需热量以公斤重计，每天基本需要量为25kclal／公斤：25×65＝1625kcal

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