[单选题](2006)心室肌细胞有效不应期相当于

正确答案 ：C

收缩期+舒张早期

解析：由于在绝对不应期和局部反应期内，细胞无论在多么强的刺激作用下都不能产生有效兴奋，故将这两期合称有效不应期。 紧接心肌绝对不应期之后存在一个短时期，在此时期内，给以非常强的刺激可使膜发生部分去极化而产生局部兴奋，但不会发生全面去极化而产生传导兴奋（动作电位），因此，从去极化开始到这个短时期结束的一段时间称为有效不应期，在心动周期上对应持续到舒张期开始。

[单选题]营养物质的吸收主要发生于

正确答案 ：C

小肠

解析：主要营养物质在小肠内吸收，包括水、无机盐（钠、铁、钙）、糖、脂肪、胆固醇、维生素。乙醇和少量水分及某些药物可在胃内吸收，大肠主要吸收水和无机盐。故选C。

[单选题]近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

正确答案 ：C

恶化型劳累性心绞痛

解析：初发劳累性心绞痛是指发生劳累性心绞痛的病程在一个月以内的，故也称新近发生的心绞痛，A不正确；稳定型劳累性心绞痛是指病程持续在一个月以上者，并且引起心绞痛的体力活动在一段时期内（几个月或几年）是稳定的，超过一定活动量就可以重复出现心绞痛，B不正确；恶化型劳累性心绞痛是指同等劳力强度所诱发胸痛发作的次数和严重程度及持续时间突然增加，C正确；自发性心绞痛是由于冠状动脉痉挛，使相应区域的氧供暂时明显减少，仅在休息状态或卧床睡眠时出现心绞痛，E不正确；混合型心绞痛指患者在体力活动和安静状态下均可发生心绞痛，D不正确。故选C。

[单选题]初产妇女，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列选项处理不恰当的是

正确答案 ：B

鼓励产妇多饮水

解析：该产妇会阴侧切后伤口疼痛，可以在腹部放置热水袋，减轻疼痛，或肌肉内注射甲基硫酸新斯的明，用热水洗外阴防感染，并鼓励产妇坐起排尿，减轻腹压，但此时最好不要多饮水，以防腹压增大，疼痛加剧，并防止伤口裂口。故选B。

[单选题]以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

正确答案 ：B

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。

[单选题]4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

正确答案 ：C

原发综合征

解析：原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小、或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型，即原发型肺结核。

[单选题]患儿4岁，近1月来发热，面色苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿病的诊断有提示作用

正确答案 ：C

A族B溶血性链球菌

解析：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

[单选题]下列哪项属于胺碘酮的药理作用

正确答案 ：B

明显延长心肌不应期

解析：①胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，可降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)；②可非竞争性抑制α、β肾上腺素能受体，舒张血管平滑肌，扩张冠状动脉、增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。

[单选题]可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

正确答案 ：D

副主任医师

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。

[单选题]男性幼儿，4岁，发热，咳脓痰2周，体温波动于38℃-39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，最常见的致病菌为

正确答案 ：E

葡萄球菌

解析：葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多，新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多发性脓肿，肺内合并症多。多起病急，病情重，进展快。常呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻中。细湿啰音，易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般>15x～30x/L，中性粒细胞增高，可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可<5x/L，但中性粒细胞百分比仍高，多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。

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