[单选题]患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100 ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑

正确答案 ：D

细支气管肺泡癌

解析：患者会出现咳嗽咳痰、咯血、胸痛、发热和呼吸困难等症状，其中咳嗽在临床中最为常见。与其他类型非腺癌比较，多结节型的细支气管肺泡癌患者的痰量相对较多。而随着病情的发展，呼吸困难还可能成为患者的突出症状之一，这种表现多见于弥漫型细支气管肺泡癌，这是唯一可以引起进行性呼吸困难的原发性肺癌。患者咳嗽、咳痰1个月余咳嗽时间长且痰量增多，结合辅检胸片示双下肺可见斑片状阴影，故考虑此病。

[单选题]男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180/95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用

正确答案 ：E

低分子量肝素

解析：为减少对凝血系统的影响，降低进一步出血风险，血液透析时宜选用低分子量肝素抗凝。

[单选题]关于血友病A正确的是 ( )

正确答案 ：E

活化部分凝血活酶时间延长

[单选题]下列哪项可确定PRL瘤的诊断

正确答案 ：B

PRL>300μg/L

[多选题]甲状腺功能正常的甲亢包括

正确答案 ：BD

桥本甲状腺炎伴甲亢

药源性甲亢

[单选题]患者，男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重，X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，考虑诊断为

正确答案 ：D

骨关节炎

[单选题]乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是

正确答案 ：B

便常规检查

[多选题]脑死亡的TCD频谱改变包括（ ）

正确答案 ：ABE

钉子波

震荡波

无血流信号

[多选题]与哮喘气流受限机制有关的是

正确答案 ：ABCDE

支气管壁水肿

支气管平滑肌收缩

肺泡过度充气

管腔内粘液栓阻塞

气道壁重建

解析：哮喘气流受限机制有关：变应原进入特应症患者体内后，刺激T淋巴细胞，并传递给B淋巴细胞合成特异性IgE，IgE结合于肥大细胞、嗜碱粒细胞表面的受体。变应原再次进入体内后，与IgE交联，使这些细胞释放多种活性介质，引起平滑肌收缩，黏液分泌增加，血管通透性增加，炎症细胞浸润。肥大细胞可释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞趋化因子、白三烯，其中白三烯是很强的支气管收缩剂，使黏液分泌增多，血管通透性增加。肺泡巨噬细胞释放血栓素、前列腺素、血小板活化因子。各种生长因子促进气道的增殖与重建。粘附分子介导白细胞的迁移。

[单选题]IgA降低的是

正确答案 ：A

反复呼吸道感染

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

正确答案 ：A

形直体长

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