[单选题]佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是

正确答案 ：D

Ⅳ型超敏反应

解析：超敏反应分为四型：Ⅰ型超敏反应、Ⅱ型超敏反应、Ⅲ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应。前三型由抗体介导，Ⅳ型超敏反应由T细胞介导。Ⅳ型超敏反应是抗原诱导的TH1型细胞免疫应答。效应T细胞与特异性抗原结合后引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。常在接触相同抗原后24～72小时出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。常可表现为接触性皮炎。A.rthus反应：用马血清经皮下反复免疫家兔，当再次注射马血清，抗原与已生成的抗体形成免疫复合物，沉积在注射部位的小动脉壁上，引起血管炎，导致注射局部红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应。此种现象被称为Arthus反应。

[单选题]判断PPD试验的结果是依据

正确答案 ：E

48～72小时测量皮肤硬结直径

解析：TB-PPD试验时通常用0.1mlTB-PPD稀释液(5U)在左或右前臂内侧作皮内注射，注射48～72小时后测量和记录反应面积，48～72小时观察皮肤局部反应结果，我国规定以硬结的直径为判断标准：硬结直径≤5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性(+)，10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性(+++)。

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