[单选题]缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的
正确答案 :E
外周动脉舒张、静脉收缩
解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。
(2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。
(3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。
(4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。
(5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。
[单选题]胸外心脏按压方法中不正确的做法是:
正确答案 :D
每按压15次、吹气3次
[单选题]急性CO中毒,下列哪项治疗是错误的
正确答案 :E
首先注射苏醒剂
[单选题]关于活化凝血时间(ACT),下列描述不正确的是
正确答案 :A
ACT是评价外源性凝血系统功能的指标
[单选题]下列不是引起急性心肌梗死的原因有
正确答案 :D
妊娠
解析:各种可以导致冠状动脉供血急剧减少或完全中断的原因都可以导致急性心肌梗死。临床上主要病因是冠脉血栓形成。严重心律失常、脱水及休克也能使心脏输出量急剧下降,诱发心肌梗死发生。
[单选题]长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能
正确答案 :E
气压伤
解析:长时间较高条件(高压力、高PEEP)正压机械通气由于长期气道压力高可致肺泡破裂,导致气压伤。临床表现因程度不同可表现为肺间质气肿、皮下气肿、纵隔气肿、心包积气、气胸等,这是正压通气的严重并发症,其他选项为干扰选项。答案为E。
[单选题]外伤性颅内血肿是严重的继发性脑损伤,其中最严重的后果是
正确答案 :E
引起颅内压增高,出现脑疝而危及生命
解析:颅内血肿是颅脑损伤中最常见且最危险的继发性病变,其最严重的后果就是引起颅内压增高,如诊断和治疗不及时,可因出现脑疝而危及患者生命。
[单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
正确答案 :B
胃
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