[单选题]患者男,23岁。腹痛、腹泻、间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是
正确答案 :A
溃疡性结肠炎
解析:根据题干中所述,提示为溃疡性结肠炎。Crohn病一般无肉眼血便。慢性细菌性痢疾时,抗菌药物治疗有效。肠结核全身症状明显。阿米巴肠炎粪便或渗出物检查可找到滋养体或包囊,抗阿米巴治疗有效。故选A。
[单选题]下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征
正确答案 :E
宫颈外口松,开大容一指
解析:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹窿饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。
[单选题]子痫发作时导致孕妇死亡的直接原因是
正确答案 :B
脑出血
解析:脑出血是子痫发作时的最主要的病理改变之一,是导致孕妇死亡的直接原因。
[单选题]患者已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是
正确答案 :A
中脑受压,脑脊液循环受阻
解析:脑脊液循环受阻,致使颅内压急剧增高,同时中脑脑干受压,使患者对光反射迟钝,直至消失,病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹,病理征阳性。双侧肢体自主活动消失,出现去脑强直发作。患者会出现意识障碍,随病情发展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。生命体征紊乱:心率减慢或不规则,血压忽高忽低,呼吸不规则、大汗淋漓或闭汗,面色潮红或苍白。体温升高。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止,血压下降,心脏停搏,所以选A。
[单选题]男孩,8岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安:诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
正确答案 :B
金黄色葡萄球菌
解析:据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于
正确答案 :B
小腿
解析:新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
[单选题]高渗性昏迷治疗措施中,下列哪项正确
正确答案 :D
大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注
解析:高渗性、非酮性糖尿病昏迷抢救首先应纠正休克,即大量补液。目前主张先用等渗氯化钠溶液,静注胰岛素首次负荷量后以0.1U/kg体重维持,并根据血浆渗透压调整输液。
[单选题]关于髋关节脱位的并发症,错误的是
正确答案 :D
筋膜间室综合征
解析:髋关节脱位合并髋臼骨折也常见。股骨头缺血坏死和退行性关节炎是髋关节脱位最常见的并发症。约20%发生缺血坏死,与延迟复位有密切的关系。约一半的患者后期发生创伤性关节炎。而坐骨神经损伤是潜在的并发症。髋关节脱位因不会造成血管损伤,故筋膜间室综合征不是其并发症。
[单选题]维生素A缺乏时可引起
正确答案 :C
夜盲症
解析:维生素A属于脂溶性维生素,视黄醇、视黄醛、视黄酸是维生素A的活性形式。其功能为构成视觉细胞内的感光物质一视紫红质,如缺乏维生素A,视紫红质合成减少,对弱光敏感性降低,暗适应时间延长,会发生夜盲症。维生素A对于上皮组织的正常形态与生长具有作用,如缺乏可患眼干燥症。缺乏维生素B.易患脚气病,缺乏维生素PP可得癞皮病,坏血病是由于缺乏维生素C,佝偻病是由于缺乏维生素D。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是:
正确答案 :C
感染
解析:感染是慢阻肺急性发病的常见原因,所以治疗时也应首先注意感染的治疗。
[单选题]肝脓肿的特点正确的是
正确答案 :D
阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味
解析:细菌性肝脓肿常为多发,较小,阿米巴肝脓肿起病较缓慢,多为单发,较大,脓液多为棕褐色,无臭味,脓液中可找到阿米巴滋养体。
[单选题]关于子宫,正确的是
正确答案 :C
子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
解析:成年子宫原2~3cm,宫体与宫颈比为2:1,已产妇宫颈外口受分娩影响形成横裂。
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