[多选题]甲状旁腺素(PTH)具有的作用
正确答案 :BCDE
增强远曲小管对钙的重吸收
抑制近曲小管对磷的重吸收
促进小肠中钙的吸收
动员骨钙释放入血
解析:甲状旁腺激素(PTH)是体内维持血钙稳态的主要激素,使血钙浓度增加,血磷减少。1)增加从骨中动员钙;2)增加从小肠中吸收钙;3)减少从尿中丢失钙,抑制磷再吸收,本题答案选择BCDE。
[单选题]23岁男性,刀砍伤致指深、浅屈肌腱、正中神经、尺神经、尺、桡动脉损伤,考虑治疗方法是 ( )
正确答案 :C
清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织
解析:尺、桡动脉均是主要的血管,需要手术吻合,肌腱神经损伤尽可能的一期缝合,题中给的是刀砍伤,应该污染不重,故本题答案选择C。
[单选题]男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
正确答案 :E
手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起桡神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。
肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。
[单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
正确答案 :E
Finkelstein试验阳性
解析:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状,Finkelstein试验阳性。
[单选题]不稳定舟状骨折的固定时间应为
正确答案 :C
不少于12周
解析:舟状骨折无移位时,用包括拇指近节的短臂石膏固定,一般固定8~12周。有移位的复位后,在桡偏掌屈位用长臂石膏固定12~16周,本题答案选择C。
[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是
正确答案 :E
革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
解析:革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等,此类细菌主要毒性在于内毒素,多数抗生素虽能杀菌,但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此,革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重,出现三低现象:低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。
[单选题]下列关于脊椎结核的叙述,错误的是
正确答案 :A
多有局部红、肿、热、痛及高热
解析:脊柱结核为特异性感染,选项A为急性非特异性感染的症状。
[单选题]中年女性,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,X线片示中1/3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后小腿肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉其足趾剧痛,此时哪项处理方法最适合
正确答案 :A
立即切开深筋膜,打开骨筋膜室,减压
解析:依据题目中描述的症状体征,提示并发骨筋膜室综合征,需要立即切开减压,本题答案选择A。
[单选题]不属于胸痹病因的是( )
正确答案 :B
心虚胆怯
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