[多选题]胁痛应与哪些疾病相鉴别

正确答案 ：AB

胸痛

胃脘痛

解析：1．胸痛。胸痛与胁痛均可表现为胸部的疼痛，故二者需鉴别。不过胁痛部位在胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，实验室检查多可查见肝胆疾病；而胸痛部位则在整个胸部，常伴有胸闷不舒，心悸短气，咳嗽喘息，痰多等心肺病证候，心电图、胸部X线透视等检查多有心脏疾病。2．胃痛。肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在上腹中部胃脘处，兼有恶心嗳气，吞酸；嘈杂等胃失和降的症状，如有胃痛连胁也是以胃痛为主，纤维胃镜等检查多有胃的病变；而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。

[多选题]可能发生癌变的疾病有

正确答案 ：ACE

萎缩性胃炎

胃溃疡

慢性胰腺炎

解析：极少数慢性多灶萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌；少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则不会；极少数慢性胰腺炎可转变为胰腺癌 。据此选ACE。

[多选题]关于粒细胞缺乏症描述正确的是

正确答案 ：ABCE

来势迅猛，危及生命，需住院治疗

有条件者应安置病人于无菌室中

口服用不吸收抗生素(如庆大霉素，链霉素等)进行消化道灭菌

人类重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)可用以治疗粒细胞缺乏症

解析：粒细胞缺乏症的治疗：1.去除病因? 积极去除病因，治疗原发病是治愈本病的根本。如抗感染、脱离接触可能引起本病的化疗物品及药物等。2.严格隔离、消毒，积极防治感染：患者必须送入消毒单间，最好住入层流室。感染发生后即宜选用不引起白细胞减少的高效杀菌类抗生素。在未有致病菌及药敏报告之前，可用青霉素类、氨基甙类、头孢菌素类、喹诺酮类等，宜选用上述二至三种抗生素联合用药，待药敏结果回报后再调整用药。3.加强支持疗法：成分输血有利于增强免疫功能，可助患者渡过危险期。4.使用皮质激素：皮质激素可刺激骨髓造血，促进粒细胞进入血循环，改善中毒症状，抑制免疫反应。5.使用细胞因子：细胞因子对升粒细胞疗效肯定，但若病因未消除，停药后粒细胞将再次下降。可用G-CSF注射液，或GM-CSF注射液150～300ug，皮下注射，每日1次，至粒细胞恢复正常为止。缺点是价格昂贵。故本题正确答案为ABCE。

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