正确答案: E
憩室与回肠系膜间为共同血管供应
题目:梅克尔憩室的病理解剖特征中,错误的是 ( )
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[单选题]休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是
微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
解析:休克发生时,微循环障碍表现为以下3个阶段:①微循环收缩期(休克代偿期):周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通路开放,结果使微动脉的阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期(休克抑制期):毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大,仍处于收缩状态,大量血液滞留在毛细血管网内,使循环血量进一步减少;同时,毛细血管网扩大开放范围,使毛细血管容积增大,血液停滞在内,使回心血量大减,心排血量进一步降低,血压下降。③微循环衰竭期(休克失偿期):出现弥散性血管内凝血,使血液灌流停止,细胞缺氧更为加重,造成细胞自溶,并且损害其他细胞,引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时,受害细胞的代谢即停止,细胞本身也将死亡。故答案应选A。
[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是
椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
解析:脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄,常见椎旁脓肿阴影,骨质硬化少见。
[单选题]男孩,11个月,腹泻4天,排黏液血便,呕吐3天,早期燥动不安,后期精神萎靡,拒食,发热,体温达39℃。查体:精神反应差,腹胀,腹部拒按,上腹压痛及肌紧张。肛查,黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是
晚期肠套叠
解析:根据患儿发热、呕吐、腹泻,黏液血便,有脱水表现,查体有腹膜炎体征,腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是晚期肠套叠。
[多选题]颈鳃源性囊肿的诊断依据是
囊肿位于颈三角区
瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
瘘管呈漏斗状凹陷
瘘管细小与周围组织粘连甚紧