正确答案: E

根治性膀胱切除+尿流改道

题目：患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

解析：患者TURBt术后规律膀胱灌注治疗，3个月后再次出现复发，膀胱灌注无效，应行根治性膀胱切除+尿流改道根治膀胱肿瘤，故本题答案为E。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]膀胱损伤的直接原因包括( )

妇产科手术误伤

膀胱镜检查损伤

骨盆骨折的断骨刺伤

解析：直接原因指引起膀胱有创口的损伤，不包括实质性细胞的病变以及周边器官的累及，所以包括手术误伤，镜检损伤和刺伤等

[多选题]CH50减低可见于

SLE

病毒性肝炎

感染性心内膜炎

解析：CH50减低：见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、病毒性肝炎、肝硬化、休克、感染性心内膜炎等。

[单选题]有关常染色体隐性遗传多囊肾的叙述哪一项是错误的

少年时的死亡原因为肝功能衰竭

解析：少年时的死亡原因为肝脏并发症、门静脉高压死亡。

[多选题]有关包茎及包皮过长的说法正确的是

包茎及包皮过长与阴茎癌有关

包茎的治疗首选尽早手术

[单选题]可引起夜尿增多的疾病是

慢性肾炎

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

气滞