[单选题]男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项
正确答案 :D
主动脉夹层
解析:长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。主动脉壁张力增高可导致中层内2/3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏,血液进入主动脉壁内形成血肿,称主动脉夹层,并可扩展沿脊柱下移,出现剧烈疼痛和面色苍白,大汗淋漓,血压仍很高。若主动脉内膜撕裂,管壁剥离自主动脉瓣环开始,则可出现急性主动脉瓣关闭不全的体征。
[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )
正确答案 :E
颈静脉怒张
[单选题]可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是
正确答案 :E
是否伴有颈总动脉搏动
[单选题]腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症
正确答案 :C
腹壁静脉严重曲张
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
正确答案 :C
湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
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