[单选题]男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是

正确答案 ：A

体外冲击波碎石术

解析：肾、输尿管上段＜2.5cm的结石，具有正常肾功能，无近端梗阻妊娠、出血性疾病，严重心脑血管病，安置心脏起搏器者，血肌酐≥265μmol／l。急性尿路感染育龄妇女输尿管下段结石等。过于肥胖肾位置过高，骨关节畸形，活动定位不清等均可用于ESWL治疗（以上列举疾病不适用于ESWL）。

[单选题]老年人继发肾病综合征的常见病因不包括

正确答案 ：E

过敏性紫癜肾炎

解析：考点为继发性肾小球疾病、老年人肾病综合征的原因。老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。

[单选题]胎盘早期剥离的主要病理变化是

正确答案 ：D

底蜕膜出血

解析：此题涉及当受精卵着床后，妊娠与受精卵的部位关系。蜕膜分为三个部分，其中与胎盘形成有关的蜕膜称为底蜕膜，而真蜕膜、包蜕膜则与胎盘形成无直接关系，因此胎盘早剥的主要病理变化应当选择底蜕膜出血。有的考生将胎盘边缘血窦破裂这一类型误认为是其主要病理变化，与他们对试题的理解错误有一定关系。

[单选题]女，33岁右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予处理，并发症不包括

正确答案 ：E

足趾坏死

解析：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。

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