正确答案: ABDE

体重每日减轻0.5kg CVP在正常水平 无呼吸困难肺水肿 血钠维持在130mmol/L以上

题目:可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是

解析:急性肾衰竭病人少尿期在输液治疗时,做为评估输液量是否适的指标有体重每日减轻0.5kg,CVP在正常水平,无呼吸困难肺水肿,血钠维持在130mmol/L以上。

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  • [多选题]关于糖代谢紊乱,下列说法正确的是
  • 外源性胰岛素用量过大可导致低血糖

    突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖

    机体的糖利用下降可导致高血糖

    严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷

  • 解析:外源性胰岛素用量过大可导致低血糖;突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖;机体的糖利用下降可导致高血糖;严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷,本题答案中ABDE描述正确。

  • [多选题]关于腹主动脉瘤的症状,以下哪些选项是正确的
  • 一部分人无症状

    可引起性质不一的疼痛

    腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状

    腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿

  • 解析:主要临床表现有:①搏动性肿物:多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致,可有震颤或听到收缩期杂音;有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤;若无间隙,可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛:主要为腹部、腰背部疼痛,多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体,引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫:以胃肠道受压最为常见,表现为上腹胀满不适,食量下降;压迫肾盂、输尿管,可出现泌尿系统梗阻相关的症状;下腔静脉受压,可引起双下肢深静脉血栓形成;压迫胆管,可导致阻塞性黄疸。④栓塞:瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落,可随血流冲至远侧,造成下肢动脉栓塞,导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂:腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔,迅速出现失血性休克,死亡率极高;若破入腹膜后腔间隙,虽可形成限制性血肿,但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑,血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。

  • [多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征,下述哪些是正确的
  • 很少伴有肝硬化

    很少有HBV感染的背景

    血清AFP常为阴性

  • 解析:癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开,因而称为纤维板层型肝细胞癌,在我国较少见,约占1%,此型预后较好,多在儿童和青少年中发生,绝大多数发生在左叶,通常无肝硬化,切面中央可见星芒状纤维瘢痕, 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体,近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征:①青年人多见,女多于男(1.07:1);②血清HBV标志物多阴性;③血清AFP阴性;④不伴肝硬变;⑤肿瘤常为单个,多位于肝左叶,瘤体内可有钙化灶;分化程度好,生长缓慢;⑦切除后生存期长,平均32~68个月。该型肝癌在我国少见,在肝癌低发的某些西方国家多见。

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