正确答案: E

静脉压增高

题目：男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是

上半部分面肌有无瘫痪

[单选题]下列哪项不属自主神经功能检查

角膜反射

[多选题]急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是

心肌缺血临床症状

心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞

心电图出现病理性Q波

影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常

[单选题]有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确

门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

解析：门脉高压性胃病只占上消化道出血40%左右。

[单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

肝叶切除

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

[单选题]患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（ ）

右股骨颈骨折

[单选题]患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示"右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折"。应采取的治疗方案是（ ）

立即手法闭合复位石膏托外固定

[单选题]股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是

包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片

解析：局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。