[多选题]女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断

正确答案 ：A

绒毛膜癌

解析：参考答案：A

[单选题]治疗首选

正确答案 ：C

体外冲击波碎石

解析：解析：活动多时腰痛伴血尿，首先考虑为泌尿系统结石。是腰部钝痛而不是肾绞痛，估计结石位置较高、体积较大而移动性不大。B超证实右肾盂内有2.5cm×2cm不规则强回声伴声影，应诊断右肾盂结石。为进一步确诊还应作备选项A的检查。泌尿系统结石95%为阳性结石，KUB上可显影。透X线的阴性结石(如尿酸结石)IVU上可表现为充盈缺损，另外还可显示结石所造成的肾结构及功能改变，有无引起结石的局部因素。24小时尿液分析可测定尿钙、尿酸、肌酐、草酸含量，判断病人有无代谢内分泌异常。2.5cm×2cm不规则肾盂结石，非手术治疗不会有效，最适宜体外冲击波碎石，故应首选。在治疗失败或无条件时，可采用肾盂切开取石，但不是首选。

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