正确答案: A

闭角型青光眼

题目：患者女性，48岁，因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血，瞳孔放大。最可能的诊断是

解析：青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增加(正常：10～21mmHg)。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻哼1起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物(缩瞳药和碳酸酐酶抑制剂)和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是

ARDS

解析：ARDS是急性肺损伤引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。主要临床表现是在原发病的抢救治疗过程中，突然出现呼吸加快（超过28次／分）、窘迫、心率增快、唇指发绀。

[多选题]糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变

肢体坏疽

视力下降

脂肪肝

冠心病

[单选题]胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是

依患者情况及时补充液体

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；②选答"B"，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；③选答"E"，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

不加重患者的心理负担和影响治疗效果

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

对患者负责和对社会负责的统一