正确答案: ABCEF

胸部X线平片 超声心动图检查 上腔静脉造影 血沉 胸部增强CT

题目:患者,女,33岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀3个月,每日起床时最重,活动后减轻。偶有胸闷,无头晕、头痛,无眼皮下垂,无高血压、肾病病史。查体:体温36.8℃,血压105/60mmHg,神清,心肺听诊无特殊,上半身肿胀明显,腹部及双下肢无肿胀。

解析:1.这里选项E是个难点,这种年轻女性病人需要考虑上腔静脉血管本身炎症引起的原发性上腔静脉综合征。 3.原发性上腔静脉综合征在其静脉炎症活动期需要先降血沉治疗,使其血沉正常方可考虑手术或介入治疗。

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