正确答案: E

胡桃夹综合征

题目：患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞(++)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析：左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计，胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见，男女比例约为24：5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上，即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI：左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉，彩色血流呈暗红色，受压段静脉血流明亮，明显变细。频谱多普勒：于左肾静脉受压段狭窄处取样，可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽，对该段左肾静脉压迫加重，管腔变窄，血流加速；心脏舒张时动脉收缩，对该段左肾静脉压迫减轻，血流速度减慢。

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[单选题]在右前斜位片上吞钡造影时可见食管前缘的三个压迹，从上至下为

主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹

解析：右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见三个压迹，为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。

[单选题]贲门失弛缓症较具特征的X线表现是

食管下端狭窄，边缘光整，黏膜正常

解析：本病典型表现为：食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状，狭窄段长短不一，边缘光滑，质地柔软，黏膜皱襞正常。应与食管下端浸润型癌鉴别，癌端与正常分界截然，狭窄段僵硬，走形不自然，黏膜皱襞破坏消失。

[单选题]诊断肾胚胎瘤重要指征是

婴幼儿腹部巨大包块

解析：肾胚胎瘤的主要临床症状是：婴幼儿腹部巨大包块。

[单选题]下列哪种疾病不属于骨髓显像的适应证

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

18周岁至55周岁