正确答案: D

血甲胎蛋白

题目：男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是

解析：乙肝肝硬化十年，低热、消瘦2个月，考虑癌变可能性较大，因此动态监测AFP对早期发现肝癌价值较大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

主动脉夹层

[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

胰岛素绝对或相对不足

[单选题]内分泌疾病激素替代治疗原则是

终生服药

解析：内分泌疾病用激素替代治疗一般需终生服药。

[单选题]女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑

Somogyi现象

[单选题]女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是

类风湿关节炎

解析：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵＞2h／d。血沉快，ESR升高，RF(++)，X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。

[单选题]某学生暑假后由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，第2天突起大便20余次，呕吐10余次，自觉无明显腹痛及下坠，T36.5℃，中度失水，BP10/7kPa，大便镜检：WBC0～1个/HP，应先考虑做哪项检查以确诊

大便碱性蛋白胨水培养增菌检查

解析：根据患者典型临床表现，诊断考虑为霍乱，应检查大便碱性蛋白胨水培养增菌检查。

[多选题]以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是

糖正常

白细胞计数在(50～500)乘以十的六次方／L

无色透明

压力增高