正确答案: A

经腹股沟睾丸切除术

题目：患者男，32岁，主因"发现右睾丸结节3个月，缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节，约蚕豆大小，质地偏硬，无疼痛，无发热，未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大，伴右侧阴囊区坠胀感，无明显疼痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无咳嗽及咳痰，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚，育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛，右睾丸下极可触及类圆形结节，约3.5cm×2.5cm×2cm大小，质地偏硬，略有沉重感，无压痛，表面光滑，与阴囊皮肤无粘连，右侧附睾及精索未触及明确异常；透光试验阴性；左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。

解析：5.睾丸肿瘤无论哪一种类型一经诊断均应先行经腹股沟睾丸切除术，兼具诊断和治疗的作用。腹膜后淋巴结清扫术推荐用于睾丸切除后获得明确病理诊断，无血清标志物持续增高的非精原生殖细胞瘤患者；腹股沟淋巴结清扫不是睾丸肿瘤的常规术式。（提示 患者行经腹股沟右睾丸切除术，术后病理为"睾丸精原细胞瘤，经典型，肿瘤累及睾丸白膜，未累及睾丸鞘膜、附睾及精索。头、胸、腹盆影像学检查未见明确转移病灶。术后1周复查血AFP 2.30ng／ml(<25)，β-HCG 0.2mIU/ml(<2.6),LDH 150U/L(135～225)。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列药物中，与人参的功效相近的药物是（ ）

黄芪

解析：黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。

[单选题]喉癌最好发部位是 ( )

声带

[单选题]目前，基因治疗在恶性肿瘤治疗中应用极为广泛，对此下列叙述不正确的是( )

腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞，目前广泛用于癌症的基因治疗研究

解析：腺病毒载体介导的基因治疗依赖受体介导而感染肿瘤细胞发挥作用。

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

关节腔内注射一年内不宜超过3次

解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

[多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

阴道出血的量、色、质

全身证候及舌脉