[单选题]女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

正确答案 ：C

骨关节炎

解析：老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。

[多选题]休克时的代谢改变正确的有

正确答案 ：ABCDE

糖原和脂肪代谢亢进

早期可导致呼吸性碱中毒

后期可出现混合性酸中毒

在休克进展时，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加

因ATP生成不足，使细胞膜上钠泵运转失灵致细胞水肿

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