正确答案: A

肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

题目：　患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

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[多选题]目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径 有

禽→人

环境→人

人→人

母亲→胎儿

解析：传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染物品亦可能造成传播。禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。故目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径有ABCD。

[多选题]患者男性，54岁。主因“心悸3个月”来诊。心脏查体：心尖部可闻3/6级收缩期杂音，心界轻度向左下扩大。心电图：心房颤动。超声心动图示双心室不大，双心房扩大。该患者可能的诊断包括

肥厚型心肌病

限制型心肌病

缩窄性心包炎

[多选题]关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确

良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症

控制高血压是延缓肾损害进展的关键

恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观

解析：肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的硬化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老。由于长期高血压而导致肾脏小动脉硬化，常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症，控制高血压是延缓肾损害进展的关键。恶性小动脉性肾硬化症的肾脏病理检查光镜下可见入球小动脉发生纤维素样坏死，伴随内皮下脂肪滴沉积和透明血栓形成，正常的血管中层结构消失，管壁可有轻度炎症浸润；小叶间动脉和弓状动脉肌内膜高度增生，细胞外基质明显增加，基质与肌内膜细胞呈同心圆排列，形成“洋葱皮”样外观，致使动脉管壁高度狭窄乃至闭塞；肾小球呈节段性纤维素样坏死，局灶性系膜细胞增生，偶尔也可见新月体形成，轻度受累的肾小球则表现为基底膜皱缩和毛细血管襻塌陷，肾间质可表现为出血和灶性炎症伴纤维化，肾小管逐渐萎缩；此外可见肾小球旁器肥大，分泌肾素的颗粒细胞增生。免疫荧光检查可见纤维素沉着于肾小球内及上述小动脉内，系膜区可有IgM、C3沉积。