正确答案: E

健康人和无症状的“患者”

题目：临床预防服务的对象是( )

解析：临床预防服务通过在临床场所对病伤危险因素的评价，采取个体预防干预措施，临床预防服务是一级与二级预防结合。临床预防服务的对象是健康人和无症状的“患者”。

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[单选题]患者，女，28岁，已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。确诊最简便、有效的辅助诊断方法是( )。

阴道后穹隆穿刺

解析：受精卵在子宫腔外着床称为异位妊娠，俗称"宫外孕"，以输卵管妊娠最常见。常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍受精卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠。在流产或破裂前往往症状不明显，表现为停经、轻微下腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，持续性或阵发性，肛门坠胀，甚至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，适用于疑有腹腔内出血患者。若抽出血液放置后不凝固，证明有腹腔内出血存在。

[单选题]关于破伤风的概述，以下说法不正确的是( )。

破伤风杆菌为喜氧的革兰阳性梭状芽胞杆菌，对环境有很强的抵抗力，能耐煮沸

解析：破伤风杆菌为厌氧的革兰阳性梭状芽胞杆菌。对环境有很强的抵抗力，能耐煮沸。局部厌氧环境有利于破伤风杆菌芽胞生长繁殖，并产生外毒素。外毒素有溶血毒素和痉挛毒素两种，前者主要引起组织局部坏死和心肌损害，而后者对神经有特别亲和力，导致脊髓运动神经元和脑干广泛脱抑制而发病，表现为全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。人群普遍易感，病后无持久免疫力。

[单选题]COPD患者不宜采用

预防性使用抗生素

解析：COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。在COPD稳定期，预防性使用抗生素，不仅没有治疗作用，反而增加机体对抗生素的耐药性，抗生素只在感染时使用。

[单选题]睡时汗出，醒则汗止，称为

盗汗

解析：盗汗为入睡之后汗出，醒后则汗止。主阴虚。

[单选题]带下量多，清冷质稀，绵绵不断，腰痛如折，便溏尿清，舌淡苔薄白，脉沉迟。治应

温肾培元，固涩止带

解析：带下过多肾阳虚证主要症状：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元，固涩止带。

[单选题]男，70岁。足刺伤10日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

破伤风

解析：破伤风潜伏期通常为6～10日，前驱期一般持续12～24小时，表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进、烦躁不安、局部疼痛、肌肉牵拉、抽搐及强直、下颌紧张、张口不便等。发作期典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。