正确答案: D
与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
题目:关于心身疾病的准确表述是
解析:心身疾病的概念有三个要点:一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关,而不仅仅是和心理社会因素有关;三是疾病的表现以躯体症状为主。符合以上三个才是完整的概念。
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[单选题]医生如询问患者"工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题"。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状
牵连观念与被害妄想
解析:对有牵连观念和被害妄想的患者,尤其是病期较长者常不愿暴露自己的内心体验、或对周围的人持警惕、怀疑的态度,直接询问难以获得患者真实的感受。采用上述"外围包抄"的间接方法,有可能洞悉患者的隐情。
[多选题]患者男,40岁,因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年,加重伴消极想法2周入院”,曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余,疗效不佳,下一步治疗方案可考虑
合并丙戊酸钠
合并米氮平
合并丁螺环酮
合并非典型抗精神病药
解析:SSRIs类应避免与MAOLs等合用,否则易致5-HT综合征。
[单选题]下列哪项不是精神科评定量表的优点
程序化
解析:精神科评定量表有如下优点:①数量化:能以量化的形式表示精神症状或相关情况,可以进行统计分析;②规范化:规定了症状的可操作化定义,又有统一的评分标准,有的症状量表规定了统一的标准化检查程序,这样的资料,具有较高的可比性、可交流性及可重复行;③细致化:较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富,尤其是诊断量表;④客观化:量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序他,标准化,程序化不是精神科评定量表的优点。
[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有( )
心
肝
脾
肺
肾