[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

正确答案 ：C

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

[单选题]对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是

正确答案 ：B

MCV、MCH、MCHC

[单选题]类风湿关节炎最早的关节症状是

正确答案 ：A

关节疼痛

[单选题]男性患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有

正确答案 ：D

混合型痴呆

解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。

[单选题]高血压性脑出血最好发生部位是

正确答案 ：E

壳核及其附近

[多选题]氟哌啶醇结构中含有的基团有

正确答案 ：BCDE

哌啶醇

丁酰苯基

对氟苯基

对氯苯基

[单选题]心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪种图像制成( )

正确答案 ：D

短轴断层图像

[单选题]鹿角状结石的主要成分是( )

正确答案 ：B

磷酸铵镁

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