正确答案: C

胃癌

题目：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。

解析：疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶病质。便隐血试验持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值。故C正确。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续

6个月以上

[单选题]描述主要症状的特点，不包括 ( )

主要症状的伴随症状

[单选题]胆道感染致感染性休克应 ( )

抗休克同时进行解除胆道梗阻

[单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

肾上腺

[单选题]男性，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是

胃癌

[多选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确

大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

便秘时会引起血氨增高

结肠呈碱性环境时产氨增加

解析：1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生（HP产氨也是一个来源），吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急，症状重，10天内即出现危重症状，其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重，进食受影响，故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言，其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高，脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环，使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环，导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素，去除诱因，脑病常可获得改善，受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。

[单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

经脉

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐