正确答案: C

早年的人格特点

题目：患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。

解析：尽管其他选项也是采集病史所要了解的，但就此患者来讲，由于没有明确的起病时间，主要因为人际关系不佳，纠纷较多等社会适应不良来就诊，因此首先考虑人格问题，需要仔细了解儿童、青少年期人格发育特点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪类患者不适合进行心理治疗

重性精神病急性发作期

解析：1、心理治疗适应症[包括（康复期的）精神病人；神经症病人；精神上受了打击的人；严重行为越轨者；2、人格特质（1）来访者对人际影响的敏感性。（2）来访者处在烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。（3）有一定的应付能力和成功的应付经验的来访者预后较好。（4）一般智力也是一个重要因素，尤其是其中的言语理解和言语表达能力，以及自我理解和内心能力。故排除A

[单选题]患者男，27岁。既往精神状态正常，近1周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。家属称患者最近可能有吸毒史，最需要进一步做的检查是

尿毒品检测

解析：根据患者家属描述，既往有吸毒史，应先排除吸毒可能，故选C

[单选题]不属于生物精神病学范围的是

精神病理学

解析：精神病理学是精神病学的一个传统分支，主要是对异常情感体验、思维、行为等进行描述、命名、归类，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系。而生物精神病学是从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后，二者研究的是精神病学的不同方面。

[单选题]女性，30岁。问病人“你想什 么”？病人答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇未足奇”。该患者的精神症状属于

思维破裂

解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。根据与患者对话，故该症状为A。

[单选题]精神分裂症预后不良的指征是

起病年龄较小

解析：精神分裂症患者若起病年龄较小，则预后不良。

[单选题]对传统抗精神病药物反应最差的症状是

情感淡漠

解析：情感淡漠等阴性症状对传统抗精神病药的反应较差。

[单选题]幻听的特点为

以上都对

解析：幻听是精神科临床最常见的幻觉，患者听到声音可以是单调的，也可以是复杂的；可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等，也可以是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中，言语性幻听最常见，幻听的声音可以直接与患者对话，也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利，如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。