• [单选题]阿托品中毒时可用下列何药治疗
  • 正确答案 :A
  • 毒扁豆碱

  • 解析:阿托品为M胆碱受体阻断药,大量阿托品可导致中枢中毒症状,如运动失调、不安、激动、幻觉、谵妄、昏迷等。解救药主要是毒扁豆碱,毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂,可迅速对抗阿托品中毒症状,如谵妄、昏迷等。故本题选A。

  • [单选题]胸部损伤外科治疗原则是
  • 正确答案 :E
  • 纠正循环、呼吸功能障碍

  • 解析:胸部损伤外科治疗原则是纠正循环、呼吸功能障碍

  • [单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是
  • 正确答案 :E
  • 张力性气胸

  • 解析:闭合性气胸(单纯性气胸):肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩,破口闭合不再漏气;故不出现或少出现皮下气肿,故A不选。肋骨骨折不刺伤肺脏支气管,可不出现气胸,开放性气胸内外压力相同,无多余压力将空气压入皮下,通常气肿不明显,故B、C不选。血胸可能不伴有气胸,故D不选。张力性气胸由于胸内形成单向皮瓣,压力大于外界,可将气体大量压入组织以及皮下,皮下气肿明显,故选E。

  • [单选题]诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
  • 正确答案 :A
  • 右下腹固定压痛

  • 解析:急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹。故A为正确选项。

  • [单选题]排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有
  • 正确答案 :C
  • 肛裂

  • 解析:肛裂的临床表现1.疼痛是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。 一次典型的肛裂疼痛过程是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。 2.便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,不会像痔疮一样出现喷血,很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。 3.便秘很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,产生便秘,便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。

  • [单选题]属于高血压性脑出血的手术适应证是
  • 正确答案 :B
  • 脑叶血肿大于30ml

  • 解析:高血压颅内血肿手术目的是清除血肿,降低颅内压,使受压而未破坏的神经元恢复功能,提高患者生存质量。一般认为年龄不太大,生命体征稳定,心肾功能无明显障碍,血压小于200/120mmHg,且符合下列情况者考虑手术:①小脑出血血肿>10ml者;血肿>20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿。②壳核出血血肿>40ml,或颅内压明显增高有可能形成脑疝者。③对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者,可行颅骨钻孔,脑室外引流。故选B。

  • [单选题]女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 类风湿关节炎

  • 解析:类风湿关节炎女性多见,多见于35~50岁。关节表现为:①晨僵:开始活动时出现僵硬感,活动一段时间后缓解;②疼痛与压痛;③关节肿胀;④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎,答案为D。

  • [单选题]地方性甲状腺肿的主要病因是
  • 正确答案 :D
  • 碘摄入不足

  • 解析:地方性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏病。多见于山区和远离海洋地区。

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