正确答案: B
CPT是一种医生所进行的程序和服务的系统化列表和编码
题目:下列关于当前程序技术(CPT)和国际疾病分类(ICD-9)编码的陈述正确的是()
解析:当前程序技术(CPT)
(1)对医生开展的医疗操作和服务进行系统性的列表和编码。
(2)医疗操作或服务均被简单的报告进行准确的定义。
(3)每一项医疗操作或服务都由一个五位数的编码进行区分。
ICD编码将疾病和大量各种体征、症状、异常发现、不适、社会情况和损伤或疾病的外部原因进行编码和分类。每一种健康状况都被归类为唯一的种类并给予特定的最长6个字符的编码。此分类可包括一系列相似的疾病。
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[单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是()
神经性疼痛的不良反应如触摸痛,尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉
解析:A.伤害感觉神经元及邻近的非伤害感觉神经元可以产生兴奋性的改变,这种改变足以发挥类似起搏器的作用,引发异位动作电位放电。这种感觉电流不依赖于任何外界刺激,这些变化可能体现在受伤区域及背根神经节神经瘤。异位的电流输入在A纤维中表现最突出,这种现象也发生在长度更为有限的无髓鞘轴突细胞上(例如C纤维)。
B.中枢敏感是脊髓背角神经元具有高度灵敏性的表现,这样突触传入的反应能力才能得到增强。中枢敏感有两种表现形式:一种是功能活性依赖形式,这种形式通过伤害感受器的传入活动在数秒内快速诱发,产生持续数十分钟突触效应的变化,这是磷酸化以及电压门控和配体门控离子通道受体变化的结果;另一种形式是转录依赖形式,这种形式在数小时内诱发,且更为持久。
C.周围神经损伤后,C纤维传入可能自发出现并引发中枢敏感化。
D.周围神经性疼痛与周围神经系统相关的临床疼痛综合征,以阳性和阴性症状为特点,阳性症状包括自发性疼痛、感觉异常以及触痛,以及由通常无害的刺激所引起的疼痛(异常疼痛)和有害刺激引起的夸张或长久的疼痛(感觉过敏)。阴性症状基本反映由于轴突/感觉神经元减少而引起的感觉减退,阳性症状反映神经系统的异常兴奋。
[单选题]美沙酮作为门诊的处方药,需要考虑到它的一个重要特性()
镇静和呼吸抑制作用比镇痛作用持久
解析:美沙酮不像吗啡通过肝细胞色素酶P450去甲基化代谢,它的活性在不同人中差异很大。
在接受多种药物尤其是抗病毒药和抗生素的患者中使用美沙酮应当注意。美沙酮的戒断反应似乎不如吗啡严重,这一特点和它的作用时间长,口服生物利用率好以及高效价强度使得美沙酮用作维持用药或者阿片类成瘾的解毒治疗。
美沙酮有双相消除。长时β消除相(30—60h)引起镇静和呼吸抑制可以比镇痛反应等同于α消除相(6—8h)持久。这个双向模式解释了美沙酮用于阿片维持治疗需要每日1次和用于镇痛需要每4—8h。
快速滴定是不可能的,使得这个药物对疼痛稳定型更有用。
[单选题]小针刀疗法的治疗机制是利用其
针刺效应和手术效应
解析:帮助复习小针刀疗法的作用机制。
[单选题]当患者神志消失,诊断心跳停止的指标
大动脉无搏动
解析:心跳停止最重要的两条标准是:意识突然丧失和大动脉搏动消失。
[单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
木