正确答案: ABDEG

继续加强一般支持治疗 继续维持碳青霉烯类抗感染治疗 血液净化治疗 输血改善贫血状况 应用肾上腺皮质激素

题目： 患者女性，19岁，因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃，初期为上腹痛，1天后转为左侧腹痛，以左下腹为著；每天大便3或4次，初为黄色稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重感，无咳嗽胸痛呕吐等，曾到当地诊所诊治，给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗，患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃，血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP，红细胞10～15个／HP。

解析：休克型中毒型及脑型混合型菌痢病情凶险，除了与致病毒力及致病菌多重耐药相关外，早期诊断及正确治疗是改善预后的关键，早期的病原学检测和积极的抗菌治疗十分必要。当出现严重肾功能肝功能衰竭时，血液净化可改善患者内毒血症，提高生存率，疾病后期可出现弥散性血管内凝血(DIC)，早期DIC应给予抗凝治疗。重症时可应用肾上腺皮质激素治疗。血压低时不能给予脱水治疗。

查看原题查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]老人流行性脑脊髓膜炎特点有

病程长，并发症多、预后差、病死率高

暴发型发病率高

实验室检查白细胞数可能不高

意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高

临床表现以上呼吸道感染多见

[多选题]隐孢子病与肠阿米巴病区别点是

腹泻呈自限性

大便糊状或带黏液水样便

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

风

寒

湿

热

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

晕针