[单选题]患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

正确答案 ：B

血培养

解析：感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法

[单选题]对呼吸窘迫综合征的治疗采用

正确答案 ：E

呼气末正压给氧

解析：呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。如面积较大的肺炎可及时给予流量较大的吸氧，待经过有效的抗生素治疗，病情缓解后可随时减量或停用。一般病情较轻者，可短期或给予小流量吸氧。

[单选题]女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是：

正确答案 ：A

凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞

[单选题]25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为( )

正确答案 ：B

急进性肾炎

[单选题]何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义

正确答案 ：E

pH

[多选题]严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现

正确答案 ：ABCDE

使原有氧离曲线左移

加重中枢酸中毒，患者可能出现病情加重

使儿茶酚胺失活

加重高钠血症及高渗状态

加重心肌及脑细胞内酸中毒，即反常性酸中毒

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

正确答案 ：B

2年

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