正确答案: E
脊髓前动脉综合征
题目:患者,女性,54周岁,主诉椎间孔入路硬膜外注射激素后突发双下肢活动不能,进一步检查发现其浅触觉完好、括约肌功能障碍以及痛觉和温度觉消失。最有可能的诊断是()
解析:脊髓前动脉综合征常见于老年人,表现为突然发生的运动不能、括约肌功能障碍,以及感觉检查时保留浅触觉而痛温觉消失的不一致性。它也可发生在操作主动脉时。在经椎间孔入路硬膜外注射类固醇期间或之后发生脊髓前动脉综合征时,患者可能主诉注射后突发背痛或腹痛。MRI检查显示与脊髓缺血/梗死一致的T2信号改变。脊髓前动脉缺血可由动脉硬化、肿瘤、血栓、低血压、空气或脂肪栓塞、毒物,或其他原因引起。颗粒物质(类固醇)、动脉损伤,或血管痉挛是其他潜在的病因,而且它们与经椎间孔入路硬膜外注射类固醇术后发生缺血事件的可能性有着明显的关联。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]关于PHN患者疼痛的性质的描述正确的是()
持续烧灼痛或酸痛感
阵发性剧痛
解析:两种类型的疼痛,可能会发现在PHN:稳定燃烧或刺痛,另一种是阵发性、刀刺般的疼痛。这两种疼痛都是自发的,通常由与相关皮肤区域接触而加重。
[单选题]发病年龄20~50岁,男性多发,少数有家族史。头痛的发作非常刻板,即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见,无先兆,特点是:短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征,每次发作10分钟至3小时,病程持续数周或数月。该头痛属于( )。
丛集性头痛
[单选题]坐骨神经阻滞的并发症是
神经损伤、出血和局麻药毒性反应
[单选题]半月神经节阻滞最严重的并发症是( )。
角膜溃疡、失明
解析:半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明;颅内出血;穿刺部位肿胀;头晕、恶心;其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。
[单选题]关于腰交感干的描述错误的是
位于第三椎体的交感节最大最恒定
解析:位于第二椎体的交感节最大、最恒定。